原標(biāo)題：好兇險(xiǎn)！腹腔大出血，醫(yī)生花了5個(gè)小時(shí)摘了脾臟救回她

　　自己感覺到肚皮里有水在翻滾，實(shí)際上是腹腔里正在大出血，差點(diǎn)命就沒撿回來！四川都江堰一位50多歲的張阿姨，最近就經(jīng)歷了一次兇險(xiǎn)的動(dòng)脈瘤破裂大出血，都江堰市人民醫(yī)院近10位醫(yī)護(hù)人員，花了5個(gè)多小時(shí)，才把她救回來。

　　張阿姨的大意：3年前就查出脾動(dòng)脈瘤

　　一直沒管過

　　4月18日，張阿姨已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回了普通病房，從她和家屬放松從容的表情上怎么也看不出，她是才從鬼門關(guān)拉出來的人。

　　事情還要從兩周前說起。最開始，張阿姨感覺上腹部隱隱作痛，以為是胃炎就沒太當(dāng)回事。直到3月30日凌晨1點(diǎn)，張阿姨感覺腹部越來越痛，實(shí)在難以忍受，總覺得肚子里面有水在不停翻動(dòng)，勢如排山倒海，這個(gè)癥狀立即讓她警醒而害怕——“難道是自己的動(dòng)脈瘤破裂？完了！”，這才讓家人抓緊送她到醫(yī)院。

　　原來，張阿姨于3年前就檢查出自己有脾動(dòng)脈瘤，記得醫(yī)生曾告訴過她動(dòng)脈瘤一旦破裂，就會(huì)馬上引發(fā)大出血，造成休克甚至死亡，但她總覺得動(dòng)脈瘤跟息肉一樣，不長就可以不管它。沒想到，這個(gè)隨時(shí)可以讓生命終結(jié)的“定時(shí)器”，終于發(fā)作了。

　　好兇險(xiǎn)：血如同爆管的自來水

　　已經(jīng)流了全身血量的3/5

　　“人的全身大概有5000ML血，這位張阿姨當(dāng)時(shí)已經(jīng)失血3000ML了。不過她有個(gè)幸運(yùn)之處，就是告知了醫(yī)生病史，為她爭取了搶救時(shí)間。”據(jù)當(dāng)天主刀的普外科醫(yī)生張華茂介紹，慶幸的是患者在失血休克前及時(shí)告知接診醫(yī)生自己的病史，隨即該院急診科、普外科、血庫、ICU多科聯(lián)合為她實(shí)施急診手術(shù)。

　　經(jīng)過CT發(fā)現(xiàn)，張阿姨的動(dòng)脈瘤位于脾門位置，大小已約6CM。而常人的脾動(dòng)脈大概只有5毫米直徑，也就是說，這三年的“野蠻生長”，動(dòng)脈瘤讓動(dòng)脈膨脹了十倍之多，隨時(shí)都會(huì)破裂。

　　而在動(dòng)脈瘤自發(fā)破裂后，腹腔內(nèi)出血約3000ml，張阿姨當(dāng)時(shí)感覺到肚子里有水在翻滾，其實(shí)就是血如同爆管的自來水不停地往外涌。“脾動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的一種，也是最常見的一種，內(nèi)臟動(dòng)脈瘤破裂出血，即使及時(shí)手術(shù)，成功搶救過來的機(jī)會(huì)也不大。”張華茂介紹，抱著不論動(dòng)脈瘤破裂是多么兇險(xiǎn)也絕不放棄的信念，他清楚的知道當(dāng)務(wù)之急是控制出血，靠著自己的臨床經(jīng)驗(yàn)先游離了脾動(dòng)脈，快速而準(zhǔn)確地結(jié)扎了脾動(dòng)脈，再切除脾臟和脾動(dòng)脈瘤，希望手術(shù)還能為她創(chuàng)造一線生機(jī)。

　　在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的時(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)下張阿姨盡奇跡般地蘇醒了，醫(yī)生們的合力協(xié)作終于成功把她從死神手里拉了回來。目前，張阿姨病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，不久便可出院。

　　提醒：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤必須及時(shí)處理

　　都江堰市人民醫(yī)院普外科血管外科組的張華茂說，張阿姨這種成功病例在臨床上確實(shí)少見，他曾看過一則報(bào)道，38例脾動(dòng)脈瘤破裂的病人，即使及時(shí)做了手術(shù)的，存活的只有4例，死亡率很高。

　　而內(nèi)臟動(dòng)脈瘤不像內(nèi)臟息肉可能不再長大，在血流沖擊下，動(dòng)脈瘤體會(huì)不斷增大，最終因承受不住血流的壓力突發(fā)破裂，導(dǎo)致患者迅速大出血，造成失血性休克甚至死亡。張阿姨的例子給我們警示，有了內(nèi)臟動(dòng)脈瘤必須及時(shí)處理，破裂前可都通過創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好的微創(chuàng)介入來處理，一旦破裂情況就相當(dāng)嚴(yán)重，不可估計(jì)。

　　他同時(shí)也提醒有高血壓、高血脂、糖尿病的這類動(dòng)脈瘤高危人群，不僅要做好血壓、血脂、血糖的控制，最好定期到醫(yī)院做血管方面的檢查。