隨著大眾對(duì)個(gè)人健康的關(guān)注度越來(lái)越高，品目繁多的保健品成了香餑餑。特別是心血管方面的保健品，比如，魚油在2019年暢銷榜單名列第十，很受歡迎；輔酶Q10更被稱為“心臟萬(wàn)能藥”；還有心血管保健品界的新秀——維生素K，這些保健品真有這么強(qiáng)的功效嗎？或是言過(guò)其實(shí)？我們健康人群要不要買來(lái)吃？今天就跟大家聊一聊那些被奉為大神級(jí)的“護(hù)心神藥”。

　　輔酶Q10? 吃不吃還得醫(yī)生說(shuō)了算

　　輔酶Q10，又稱為維生素Q10或泛醌，是人體里的一種維生素樣物質(zhì)，由人體自身合成和通過(guò)膳食補(bǔ)充。

　　作用 研究發(fā)現(xiàn)，服用他汀類藥物出現(xiàn)肌肉癥狀的患者和心力衰竭患者可能與輔酶Q10低水平有關(guān)。還有研究認(rèn)為，補(bǔ)充輔酶Q10可以有效治療他汀類藥物引起的肌肉癥狀。而最近的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，心力衰竭患者服用輔酶Q10可使全因死亡率顯著降低31%。但其具體作用仍需大規(guī)模研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

　　如何補(bǔ)充 輔酶Q10作為輔助用藥對(duì)服用他汀類藥物出現(xiàn)肌肉癥狀，或者心力衰竭患者可能有一定益處。但，患者應(yīng)到心內(nèi)科由醫(yī)生評(píng)估是否需要用藥。如有需要，醫(yī)生將為你開(kāi)出具有藥品資質(zhì)的輔酶Q10。

　　魚油 作為保健品效果沒(méi)依據(jù)

　　魚油，是深海魚體內(nèi)全部油脂類物質(zhì)的總稱，主要成分是Ω-3不飽和脂肪酸，主要用于治療高甘油三酯血癥。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，魚油和魚肝油是完全不同的兩種藥物，大家不要混淆。魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，用于治療維生素A和D缺乏癥。

　　作用 研究發(fā)現(xiàn)，魚油制劑可以降低甘油三酯。近日，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)表的高甘油三酯血癥管理專家共識(shí)指出，魚油制劑的兩類適用人群：第一類是20歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；第二類是20歲及以上，雖然甘油三酯為輕中度升高，但已患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病，又或者有心血管病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群。共識(shí)建議，這兩類人群應(yīng)該使用他汀和純魚油制劑來(lái)控制甘油三酯。

　　需要明確的是，該共識(shí)也指出，推薦的純魚油制劑是處方藥物，而非魚油保健品。

　　此外，近來(lái)有研究表明，每日服用4g魚油會(huì)升高心房顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而每日服用1.8g或840mg魚油則未發(fā)現(xiàn)。

　　如何補(bǔ)充 服用純魚油制劑有助于控制甘油三酯，但具體使用需要由心內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處方。魚油保健品的效果沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，不過(guò)，你可以每周吃兩次深海魚來(lái)少量補(bǔ)充魚油。

　　維生素K? 正常人沒(méi)必要額外補(bǔ)充

　　維生素K包括維生素K1和維生素K2，K1主要來(lái)自綠葉蔬菜，K2來(lái)自肉類食品、發(fā)酵食品及腸道菌群合成。

　　作用 維生素K可以促進(jìn)血液凝固，預(yù)防骨質(zhì)疏松，還能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。近日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）發(fā)表的一項(xiàng)納入5萬(wàn)人的研究表明，每天攝入100μg維生素K1或77μg維生素K2，降低因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的住院風(fēng)險(xiǎn)的效果最明顯。

　　如何補(bǔ)充 綠色蔬菜和肉類等富含維生素K，每日食用500g深色蔬菜即可滿足維生素K的攝入。因此，對(duì)于正常人不建議額外補(bǔ)充維生素K。

　　送你健康處方 比吃保健品實(shí)惠

　　數(shù)據(jù)顯示，2013-2020年中國(guó)保健品市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2021年中國(guó)保健品市場(chǎng)規(guī)模將增至2708億元。在這巨額數(shù)字背后，是大眾對(duì)保健品能夠改善健康這種觀點(diǎn)的信任。

　　需要提醒公眾的是，保健品中的某些成分，如輔酶Q10、魚油、維生素K，作為一些疾病的輔助用藥有一定作用，但不等于保健品具備同等作用。此外，使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)出處方，獲得具有藥品資質(zhì)的產(chǎn)品。

　　與其購(gòu)買保健品，不如平時(shí)注意低鹽低脂、均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心態(tài)平和，這就是最好的保健品。

　　文/劉健 （北京大學(xué)人民醫(yī)院）