我血壓高，不敢運動，怕一動血壓更高。”78歲的許大媽說。“我怕不鍛煉身體差，每天都堅持走1萬步，但血壓就是偏高……”88歲的陳大爺說。很多高血壓患者覺得自己日常的血壓都控制不好，再運動會有危險，不安全。到底高血壓人群是否該運動？怎么動？

廣東省人民醫院心血管內科譚虹主任醫師指出，科學的身體活動可以預防疾病，愉悅身心，促進健康，對于高血壓患者，更是鼓勵他們量力而行去運動，因為健康的生活方式是治療高血壓的措施之一；當然運動有類別和強弱之分，不同年齡和不同病情的患者，應該選擇不同的運動方式。

A、選對項目：有氧運動為主

我國以高血壓為代表的慢性病患者人數一直持續增加。不同年齡的高血壓患者，應該如何選擇適合自己的運動項目呢？

譚虹建議，所有運動都要建立在控制好血壓的前提下進行，血壓過高，未完全控制在正常值的時候，不適合中強度運動，但適當的散步等日常活動仍然可行。

而年輕的高血壓患者，可以做中高強度的有氧運動，比如騎車、跑步、打籃球等，每周至少堅持5天、每次30分鐘以上；同時還可以配合一些力量型的訓練，比如啞鈴、仰臥起坐等，每周2-4次。此外，游泳也是不錯的選擇。

對于老年高血壓患者，如果沒有做中高強度運動的習慣，可以做增強平衡力的練習，如單腳站立、腳跟站立、閉眼站立等，還有預防跌倒的練習，也可以睡在床上進行雙腳運動的練習，以鍛煉下肢的力量和柔韌性。一般每周5天、每次30分鐘，如果行動不便，也應該保證一周三天以上的運動頻率。

譚虹提醒，運動的目的是活動手腳，不讓肌肉萎縮、關節僵硬，因此最好不要單純地選擇一種運動，多種形式的運動結合會效果更佳。

B、選對時間：切忌清晨空腹運動

都說“一日之計在于晨”，很多中老年人喜歡清晨在空腹時外出去公園做運動。其實，譚虹指出，一天中最適宜運動的時間是下午的4點到5點。為什么？第一，清晨的6點到10點是人血壓的高峰時刻，運動會使血壓升高，增加高血壓的危險，而且空腹運動相對容易導致低血糖，因此，運動前應該先吃點東西；第二，對于環境而言，傍晚是一天里空氣氧氣含量最高的時候，適宜運動；第三，運動前應該按醫囑先服藥，以避免運動時血壓升高。

C、有多種疾病的人怎么辦？

不少中老年高血壓患者同時還患有多種疾病，比如糖尿病、冠心病、房顫、肺動脈高壓等。譚虹建議，有復合型疾病的患者，運動前最好先咨詢心內科大夫，醫生會依據患者的病情輕重，給予個性化的建議。

譚虹曾收治過一位50多歲的男性患者，此人患高血壓有七八年，同時患有主動脈夾層的并發癥，需吃多種藥物，但規律的藥物治療將病情控制得不錯，再加上他經常游泳鍛煉，血壓一直控制得很好。

譚虹認為，如果病人剛經歷過較嚴重的疾病，選擇運動更要注意循序漸進，逐漸加量。如果在正常靜坐的時候，都有心衰（比如胸悶不適）的表現，就不適宜戶外運動了，可以在狀態穩定時在家里客廳走一走；等癥狀減輕后再到戶外短時間散步，狀態再好一些，可以提高走路的速度，增加活動的時間。

專家強調，無論哪種運動，最重要的是不會引起身體不適，如果覺得身體不適，不要硬撐，要及時就醫。

運動誤區

1、“運動一定可以降血壓？”

運動過程本身就是一個心率跟血壓升高的過程，但是運動后有利于血壓降低。規律且適宜的運動能幫助患者降低血壓3-5個毫米汞柱，但這個數字有個體差異。高血壓是一種慢性病，是不可逆的，運動、藥物等治療方法，都是減緩疾病惡化從而降低致殘、致死的風險。從總體來看，運動確實能改善高血壓病人的總體病情，而藥物治療是最主要且有效的方法，運動不能替代。

2、“日行萬步，就能保持健康？”

日行萬步，是在身體可以承受的前提下因人而異的一種鍛煉方式。有的患者明明已經身體不適，仍然堅持行走，這對身體而言有百害而無一利，運動應當量力而行。對于年過七旬的長者而言，追求日行萬步會令膝蓋磨損過度，肌肉過度疲勞，得不償失，在身體耐受的情況下，每天走6000—8000步較合適。（文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 謝佳熳 通訊員 靳婷）