原標(biāo)題：我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升

　　央廣網(wǎng)北京7月1日消息（記者 果君）為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，國(guó)務(wù)院辦公廳于2019年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　按照《意見(jiàn)》要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合相關(guān)部門，根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對(duì)全國(guó)2398家三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展了監(jiān)測(cè)分析，并形成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了關(guān)于2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)。從績(jī)效考核數(shù)據(jù)看，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，正沿著“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”的方向持續(xù)發(fā)展。

　　一是三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升。2018年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院總診療人次數(shù)13.6億，較2016年增長(zhǎng)9.93%，出院人次數(shù)8047萬(wàn)，較2016年增長(zhǎng)13.8%，均高于在職職工數(shù)和床位數(shù)的增幅。醫(yī)療服務(wù)效率持續(xù)提升。門診人次數(shù)與出院人數(shù)比不斷下降，適宜患者向下轉(zhuǎn)診成為趨勢(shì)，分級(jí)診療制度建設(shè)效果逐步顯現(xiàn)。此外，疑難危重患者救治能力也在不斷增強(qiáng)。

　　二是醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)提升。2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率0.48%，I類切口感染率0.71%，均較2016年有所下降。其中，上海市在出院患者手術(shù)占比、出院患者四級(jí)手術(shù)占比位于各省份前列的情況下，手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率和I類切口感染率全國(guó)最低。

　　三是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與內(nèi)部管理水平不斷提高。三級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“三升三降”的變化趨勢(shì)。

　　四是持續(xù)發(fā)展機(jī)制不斷健全。2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比為1:1.58，超過(guò)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要提出的2020年達(dá)到1:1.25的目標(biāo)要求，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)日趨下降，每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)基本保持在0.82的水平。衛(wèi)生技術(shù)人員中具有副高級(jí)以上職稱的比例為16.44%，比2016年提升0.97個(gè)百分點(diǎn)。大部分省份三級(jí)公立醫(yī)院的麻醉醫(yī)師占比約為3%-5%，兒科醫(yī)師占比約為4%-7%，重癥醫(yī)師占比約為0.2%-2%，病理醫(yī)師占比約為0.4%-1.6%，中醫(yī)醫(yī)師占比約為3%-10%。

　　五是患者滿意度處于較高水平。2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為84分和90分。門診患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為湖南省、江蘇省、山東省、江西省和浙江省；住院患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為江蘇省、上海市、山東省、湖南省和河南省。其中，湖南省、山東省、江蘇省的門診患者和住院患者滿意度都相對(duì)較高。

　　六是委屬委管醫(yī)院國(guó)家隊(duì)作用凸顯。80%的委屬委管綜合醫(yī)院各維度表現(xiàn)均較為突出，其中21家綜合醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)總額都在5000萬(wàn)元以上，體現(xiàn)了委屬委管醫(yī)院在科研創(chuàng)新方面的龍頭作用。

　　下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)聯(lián)合相關(guān)部門，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的思考和總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)并逐步完善公立醫(yī)院績(jī)效考核工作制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院績(jī)效考核“指揮棒”作用，引導(dǎo)全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院有效提升整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。