秋冬是哮喘高發期。由于患者的氣道敏感，在過敏原的刺激下，比如冷空氣、動物皮毛、塵螨等，容易引起明顯的支氣管收縮痙攣，進而出現咳嗽、喘息、氣促、胸悶，甚至呼吸困難等。專家表示，經過規范治療，大部分的哮喘兒童可以得到很好的控制。但由于很多家長對兒童哮喘的認識不夠，使得目前兒童哮喘的控制水平仍不理想。

5歲前兒童，五個癥狀要警惕

哮喘是兒童最常見的慢性病之一，且患病率呈逐年上升趨勢。據報道，我國有3000多萬哮喘患兒，其中兒童及青少年患者約1000萬。廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科主任醫師郭素華說，一部分哮喘患兒因哮喘在夜間發作而睡不好覺，還有一部分哮喘患兒無法正常參加游戲或體育運動，嚴重影響了正常生活。

對5歲之前兒童哮喘的診斷，目前尚無特異性的檢測方法和指標可用，但如果孩子具有以下臨床癥狀特點時，則需要高度警惕：

1）多于每月1次的頻繁發作性喘息；

2）活動誘發的咳嗽或喘息；

3）非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽；

4）喘息癥狀持續至3歲以后；

5）抗哮喘治療有效，停藥又復發。

另外，如果寶寶還具有過敏性體質，如嬰幼兒時期常有濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等，或者家族有過敏性疾病史，對診斷哮喘有提示作用。對懷疑有哮喘的寶寶，可以盡早參照哮喘治療方案開始試驗性治療，并定期評估治療反應，如治療4-8周無明顯療效，則建議停藥并作進一步診斷評估。

哮喘需做好全程化管理

哮喘是一種慢性氣道疾病，要堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則，但在現實生活中，有些家長往往只重視發作期的治療，而忽略了緩解期的治療，不能做到堅持用藥。

郭素華表示，哮喘的臨床緩解期的治療也是非常重要的，因為這個時期患兒哮喘尚未發作，無明顯的呼吸道癥狀，但是氣道還是存在慢性炎癥和氣道高反應，長期會使肺功能降低甚至引起不可逆的氣道重塑。通過吸入糖皮質激素或者口服白三烯受體調節劑可以控制氣道的慢性炎癥和高反應。

對哮喘患兒來說，“防治之道”是堅持全程化管理，既需要在哮喘的急性期做好及時的治療，也需要治療哮喘的慢性持續期，以及哮喘的臨床緩解期。

Tips：日常家庭防護要點：

1. 避免和控制哮喘的觸發因素：避免吸入性過敏原（如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等），或者接觸食物性過敏原（如堅果類、牛奶、海鮮等）。

2.及時識別哮喘發作征象，隨身備好藥物：家中常備快速緩解藥物（沙丁胺醇、特布他林等），帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物。

3.自我監測：掌握簡易肺功能峰流速儀的測定方法，記哮喘日記，應用兒童哮喘控制問卷判定哮喘控制水平，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

4.了解各種長期控制藥物和快速緩解藥物的作用特點，正確掌握吸入技術及不良反應的預防。

5.控制治療的劑量調整和療程：要與醫生經常保持聯系，遵醫囑用藥，病情穩定以后每3個月復診，在醫生指導下根據孩子的病情調整藥物劑量。