截至6月13日24時，24天廣東省共新增確診病例158例，新增無癥狀感染者17例。據5月31日國務院聯防聯控機制新聞發布會介紹，近期在廣州、深圳發生的本土疫情，都是由境外病毒輸入引起。

　　健康時報記者不完全統計發現，2021年以來，至少已發生8起由境外輸入引起的本土疫情。

　　今年至少8起本土疫情

　　由境外輸入引起！

　　1月：河北石家莊藁城

　　源頭：從俄羅斯回國的無癥狀感染者

　　1月16日，河北省召開第六場疫情防控新聞發布會介紹，經過中國疾控中心與河北疾控中心共同對來自石家莊、邢臺市多例病例樣本進行基因測序比對，排除與我國既往本土疫情的相關性，提示引發本次疫情的病毒由境外輸入。

　　3月4日，中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮在海河傳媒中心電視新聞中心聯合津云新媒體的直播節目中說：“石家莊疫情的源頭，就是一個從俄羅斯回國的無癥狀感染者，這個無癥狀感染者傳染了石家莊的一個人，這個人感染后也是無癥狀感染者，他又傳給了他的家人，他的家人是有癥狀感染者，是石家莊1號病人，之后，病毒就慢慢傳開了”。

　　1月：黑龍江綏化

　　源頭：與大連疫情病毒毒株100%同源

　　1月13日深夜，黑龍江省政府新聞辦在望奎縣舉行新聞發布會，黑龍江省衛生健康委副主任方慶偉表示，經國家疾控中心對病毒基因測序，綏化市望奎縣所發生疫情病毒與大連疫情病毒毒株100%同源。

　　此前，大連對截至11日的83例病例和相關環境的全面分析，以及對貨物樣本病毒的全基因度測序結果，初步判定此次大連疫情來源于污染了新冠病毒的進口冷鏈產品。

　　1月：黑龍江哈爾濱

　　源頭：與望奎疫情病例同源

　　1月23日，哈爾濱針對疫情病毒溯源工作取得新進展：黑龍江正大實業有限公司發生的聚集性疫情，傳播鏈條清晰，均為該企業已確診病例或無癥狀感染者的關聯病例。哈爾濱疾控中心對部分病例標本進行了基因測序，結果顯示與望奎病例同源。

　　1月：北京大興

　　源頭：英國新冠病毒變異株

　　1月20日，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火通報，大興區聚集性疫情與英國新冠病毒變異株高度同源。1月19日，北京市疾控中心對1月17日大興區報告2例本地確診病例的新冠病毒樣本，進行了全基因組測序和分析。結果提示，2例病例病毒均屬于L基因型歐洲家系分支1(B.1.1.7)，為同一傳播鏈。

　　經中國疾控中心復核，認為2例確診病例病毒為英國發現的新冠病毒變異株，感染來源初步判斷為境外輸入。

　　3月：云南瑞麗

　　源頭：高度懷疑從緬甸輸入

　　4月3日，瑞麗市疫情防控新聞發布會上介紹，此次瑞麗疫情新冠病毒全基因組序列高度同源，與緬甸上傳GISAID數據庫的28條基因組序列同屬B.1.36.16進化分支，高度疑似引起瑞麗疫情的病毒通過人或物從緬甸輸入，與國內其他地方由輸入導致的本土聚集性疫情的病毒的基因組不存在關聯性，說明不是國內各地本土疫情導致的繼發性傳播。

　　5月：安徽六安

　　源頭：由營口病例傳播所致

　　“我國新出現疫情，都是境外輸入，人或物。”5月15日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在接受澎湃新聞采訪時表示，雖然此次本土疫情首個確診病例來自安徽六安，但安徽屬于內陸省份，直接由境外輸入疫情可能性不大。而營口在遼寧，去年該 省發生若干起境外輸入引發的地方傳播疫情。

　　從現有病例發病時間看，公布的信息提示雖然安徽六安先發現病例，但營口病例出現的時間比安徽六安的病例早，從流行病學傳播關系來看，六安病例由營口病例傳播所致。

　　5月：廣東省

　　廣州源頭：印度發現的變異病毒

　　深圳源頭：英國發現的變異病毒

　　5月31日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發布 會，中國疾控中心研究員馮子健介紹，近期在廣州、深圳發生的本土疫情，都是由境外病毒輸入引起。

　　深圳此輪疫情是由最早在英國發現的變異病毒所導致的，其傳染性和傳播能力比以往病毒有所增強；廣州疫情則是由最早在印度所發現的變異病毒所引起的。

　　這兩個病毒的傳播能力均較之前有所增強，對現有的防控措施提出了不小的挑戰。

　　關于新冠病毒變異株，

　　張文宏最新研判！

　　他回答了4個問題

　　新冠病毒變異株傳播速度如何？變異株致病性有沒有增強？疫苗對新冠病毒變異株有沒有作用？6月12日晚，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在其個人微博分享新近國際發表學術論文數據，對病毒走向作出分析研判。 ①

　　1. 新冠病毒變異株傳播速度變快？

　　確實有！

　　張文宏談到，病毒的變異使得新冠毒株的傳染性和致病性發生了變化。最早在英國流行的變異株Alpha株使得傳染性增加56%左右。而其后發現的Beta病毒株(南非流行的變異株)也存在傳染性增加。Gamma病毒株(南美流行變異株)則可能增加1.4～2.2倍的傳播性。

　　6月11日舉辦的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心研究員馮子健指出，這次廣州疫情是由在印度肆虐的Delta變異株引起的，現有的研究數據顯示，這個變異毒株傳播能力在目前已經確定的新冠病毒變異株中傳播能力最強，比過去老的毒株傳播能力提高了100%，比A株傳播能力提高了40%以上。

　　張文宏介紹，Delta變異株不僅僅在中國廣州引起本土病例的快速傳播，而且自今年3月份也開始在英國登陸并被檢出。從英國衛生部近期上傳的報告中可以看出，D株在英國登陸后，迅速超過了英國原來流行的變異株A株，現在已經占英國檢出毒株的73%，這說明其較A株傳播速度更快，在病毒進化中居于優勢。

　　2. 變異毒株致病性增強？

　　未出現顯著增加！

　　張文宏介紹，從致病性來看，回顧性研究對英國12383個D變異株感染者進行了分析，總共有126人住院，這說明需要住院的病例數僅1%，重癥率并不高，病死率當然也遠低于1%。

　　這說明雖然英國當前被這個D變異株攻破，并成為主要的流行株，但是并未增加臨床的壓力，無論是重癥率或者病死率均未增加。

　　這說明，近期無論是哪個國家或者地區，病死率增加還是與疫情失控后的醫療資源擠兌有關，而不是因為病毒的變異。

　　3. 疫苗對變異株是否有保護性？

　　保護性逐漸明確！

　　張文宏談到，先前的一些研究發現，一些中和抗體對D株仍然有著較好的中和抑制效果。2劑BNT162b2接種對D株的有癥狀感染有效性超過80%。

　　根據對上述英國126個住院患者進行的分析發現，其中83人未接種過疫苗，僅有3人接種2劑。這說明在住院的患者中，完成兩針接種的比例僅2.3%，這說明絕大多數(占比97.7%)因為感染D株住院的人群中沒有接受過完整的疫苗接種。

　　這個結果也從實際臨床數據出發，說明疫苗對于新冠突變株的保護(尤其是重癥病例發生)依然十分樂觀。

　　說明雖然病毒的這些變異株對中和抗體和疫苗都有著不同水平的影響，但是總體來說，各類疫苗對目前存在的所有突變株仍然有效。

　　4. 接種疫苗者可以保護未接種的人？

　　是的，尤其是老人和兒童！

　　張文宏介紹，疫苗接種率的提升保護的并不止于疫苗接種的人們。以色列理工學院的研究證實，疫苗接種可以有效保護未接種疫苗的人群，在監測了177個社區，分析了所有16歲以下未接種疫苗的人群新冠感染的發生率的情況來看，人群每20%的人接種疫苗，未接種人群的檢測陽性率就會下降2倍。

　　這些數據告訴我們，有效的疫苗接種不僅可以提高個體對病毒的抵抗力，更有助于提升全人群對病毒的抵抗力，特別是接種率底的老人和兒童，顯著減緩病毒的傳播。

　　本文綜合自：

　　①2021-06-12微博“張文宏醫生”《新冠病毒變異株臨床數據匯總，提示人類仍可贏得這場持久戰》

　　本文編輯：王真 荊雪濤 齊鈺 審稿主任：楊小明