年輕人醒來“晨僵”？警惕強直性脊柱炎
日常生活中，很多人都有過腰背疼痛的經歷。然而人們往往不予重視，尤其是年輕人，認為休息片刻即可恢復，殊不知有些腰背疼痛可能是由強直性脊柱炎引發。強直性脊柱炎是一種什么樣的疾病？如何確診？以下知識要了解。
強直性脊柱炎是什么？
強直性脊柱炎是風濕免疫病里的一種自身免疫性疾病，發病人群以40歲以下的人為主，也有老年人發病的情況。具體病癥表現為炎性腰背疼痛，以夜間疼痛為主，休息后加重，活動后緩解，且可能出現“晨僵”現象，即晨起時感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者還可能出現交替性的臀區疼痛、足跟疼痛、膝關節和踝關節的腫脹疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎癥腸病，比如克隆病或潰瘍性結腸炎，產生腹瀉、腹痛等癥狀。如果出現這種癥狀，患者應當及時去醫院就診，與別的疾病進行對比鑒別，保持高度警惕。
強直性脊柱炎的發病原因有哪些？
強直性脊柱炎和HLA-B27分子的遺傳有一定的關系，攜帶這種基因的個體比未攜帶的健康人更容易患強直性脊柱炎。所以，有強直性脊柱炎、脊柱關節炎、銀屑病、反復發作的葡萄膜炎和炎癥腸病家族史的人，應高度重視。另外，吸煙和感染在一定程度上也是引發強直性脊柱炎的誘因。因此，為了預防強直性脊柱炎，在平常的生活中應避免吸煙、感染和創傷。
如何檢查和確診強直性脊柱炎？
發現病癥后，患者應去正規醫院的風濕免疫科就診，向醫生詳細地介紹病史。隨后應查體和進行實驗室檢查，檢查血沉、C-反應蛋白和HLA-B27等等。如果HLA-B27檢測結果是陽性，那么是脊柱關節炎的可能性會更大，但陽性結果并不表示一定是這種病。此外，還要進行影像學的檢查，比如骶髂關節的平片、腰椎的正側位片、胸椎和頸椎的片子；以及骶髂關節、脊柱、髖關節的核磁與CT檢查。如果累積到外周關節，還可以進行外周關節的核磁、CT或超聲等影像學檢查。對于一些累積到附著點炎癥的情況，可以使用超聲來判斷肌腱炎癥是否存在，通過這些檢查來確認是否為脊柱關節炎，進行及時治療和有效控制。
專家：重慶醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任醫師唐琳
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