39歲的胡俊潔，是一名老年癡呆癥患者。第一眼看到她，你很難將她與老年癡呆癥聯(lián)系起來(lái)。然而，進(jìn)一步接觸之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)她的異常。

家里有客人來(lái)，她不會(huì)主動(dòng)歡迎，僵硬地站著，有點(diǎn)局促，想說(shuō)什么，嘴巴動(dòng)了動(dòng)卻說(shuō)不出來(lái)。丈夫喊她倒水，她在屋里轉(zhuǎn)悠半天，找不到熱水壺放在哪里。

3年前，胡俊潔就出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。當(dāng)時(shí)，她和丈夫在山東德州經(jīng)營(yíng)一家熟食店?？粗煜さ氖卟?，她突然想不起是什么；看到老顧客，她也回憶不起來(lái)怎么稱(chēng)呼……情況越來(lái)越嚴(yán)重，她甚至忘記了銀行卡密碼。

意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性之后，丈夫帶胡俊潔去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果被診斷為阿爾茨海默病早期，大腦海馬體區(qū)域嚴(yán)重萎縮。這意味著，胡俊潔不會(huì)再產(chǎn)生新的記憶，舊的記憶也將逐漸消失在腦海……

一、是什么在剝奪人的記憶？

9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2021》，截至2019年，我國(guó)現(xiàn)存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)為1300多萬(wàn)例，患病率為924.1/10萬(wàn)，死亡率為22.5/10萬(wàn)?？傮w來(lái)看，我國(guó)的阿爾茨海默病及其他癡呆患病率和死亡率都高于全球平均水平。

世界上第一位被發(fā)現(xiàn)的阿爾茨海默病病人是56歲的奧古斯特·迪特。據(jù)醫(yī)生觀察，她被送到醫(yī)院的時(shí)候，思維已經(jīng)相當(dāng)混亂。有時(shí)候會(huì)把醫(yī)生當(dāng)作來(lái)家里做客的客人，語(yǔ)氣柔和地談話(huà)；有時(shí)會(huì)突然大聲尖叫，害怕與任何醫(yī)護(hù)人員接觸。接下來(lái)，她的健忘癥更加嚴(yán)重，思維也更加混亂，不斷重復(fù)說(shuō)自己“已經(jīng)迷失”。

后來(lái)，在這位病人去世之后，醫(yī)生解剖了她的尸體，發(fā)現(xiàn)她的腦組織萎縮，病變的大腦表面變得平整，大腦的神經(jīng)元間布滿(mǎn)了深色的老年斑。在死亡的神經(jīng)元間，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)了纏成一團(tuán)的黑色纖維。

經(jīng)過(guò)分析，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)老年斑是β-淀粉樣蛋白（Aβ），黑色纖維是過(guò)度磷酸化的tau蛋白。接著，科學(xué)家了解了產(chǎn)生這兩種蛋白的原因，揭示了阿爾茨海默病的病理。

原來(lái)，β-淀粉樣蛋白是大腦中一種毒性蛋白質(zhì)，積累超過(guò)一定量的時(shí)候，就會(huì)形成淀粉樣蛋白斑塊，使細(xì)胞受到損害，神經(jīng)傳遞被破壞，從而增加阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而Tau蛋白，在正常的情況下每分子只含2-3個(gè)磷酸基，當(dāng)發(fā)生異常過(guò)度磷酸化的時(shí)候，每分子含有的磷酸基就會(huì)增加到5-9個(gè)，失去正常的生物功能，使神經(jīng)纖維纏在一起，同時(shí)把腦細(xì)胞殺死，讓人思維混亂、喪失記憶，最終引發(fā)阿爾茨海默癥。

二、阿爾茨海默病遺傳嗎？不要再?lài)樧约毫?/p>

有人說(shuō)，阿爾茨海默病有遺傳傾向，是真的嗎？

北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐俊指出，阿爾海默茨病并不是一個(gè)基因產(chǎn)生突變?cè)斐傻?，需要多個(gè)不同的基因產(chǎn)生突變才能致病。臨床上，只有5%的阿爾茨海默病患者屬于單基因遺傳，比例比較低。

另外，從基因遺傳學(xué)角度來(lái)看，阿爾茨海默病可以分為家族型和偶發(fā)型。

家族型占總病例不到10%，多屬于早發(fā)型，通常在30-60歲的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，與基因突變密切相關(guān)，遺傳的概率很高。如果是顯性遺傳，父母一方患病，子女患病的幾率就會(huì)達(dá)到50%。

偶發(fā)型通常在65歲以后才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，屬于晚發(fā)型?？茖W(xué)家認(rèn)為，除了遺傳，載脂蛋白E(APOE)等基因的異常，也會(huì)增加阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)人都有兩個(gè)APOE基因，一個(gè)來(lái)自父親，一個(gè)來(lái)自母親。只要攜帶一個(gè)一個(gè)APOEe4基因，發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)就是3-4倍，如果攜帶兩個(gè)一個(gè)APOEe4基因，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就是10-12倍。

所以，與其擔(dān)心會(huì)不會(huì)遺傳，不如積極管理生活方式，降低阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、早期癡呆的10大預(yù)警信號(hào)

其實(shí)，老年癡呆早期是有預(yù)兆的。如果出現(xiàn)以下10個(gè)癥狀，應(yīng)提高警惕：

·遺忘

不記得最近發(fā)生的事、很快遺忘剛剛發(fā)生的事、不記得熟悉的人的名字，需要記在備忘錄上，或者要由他人一遍又一遍地提醒。

·難以規(guī)劃事務(wù)

無(wú)法按照制定的計(jì)劃做事，與數(shù)字打交道的能力下降，很難完成復(fù)雜的腦力活動(dòng)，經(jīng)常在記賬的時(shí)候出錯(cuò)。

·難以完成本熟悉的工作

對(duì)于原本自己熟悉或者擅長(zhǎng)的事情產(chǎn)生陌生感，甚至不會(huì)操作，比如，原來(lái)的職業(yè)是廚師，但是卻忘了怎么炒菜；以前駕輕就熟的回家路，卻忘了往左還是往右。

·語(yǔ)言表達(dá)障礙

話(huà)到了嘴邊卻忘了自己要說(shuō)什么，或者說(shuō)著說(shuō)著就中斷了，不知道如何繼續(xù)，有的時(shí)候還會(huì)反復(fù)說(shuō)一句話(huà)，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的詞匯，使用的時(shí)候會(huì)發(fā)生混淆，比如將炒鍋說(shuō)成火鍋。

·時(shí)間、地點(diǎn)混亂

忘記日期、季節(jié)，明明要去這個(gè)地方，最后卻去了另一個(gè)地方，經(jīng)常出現(xiàn)走錯(cuò)路，甚至迷路、走失的情況。

·理解空間困難

無(wú)法理解空間關(guān)系，很難判斷實(shí)際距離，過(guò)馬路經(jīng)?？村e(cuò)紅綠燈。

·情緒轉(zhuǎn)變快

情緒變化大，一時(shí)安靜一時(shí)暴躁，容易感到沮喪、抑郁、恐懼。

·放錯(cuò)東西

把固定位置的東西放在別的位置，自己找不到，還以為是被偷了，或者把筷子放在鞋架上，把衣服放在鍋里等，不知道物品的正確擺放位置。

·判斷力下降

無(wú)法判斷一件事是否是正確的，容易把錢(qián)借給陌生人，或者買(mǎi)過(guò)的東西重復(fù)買(mǎi)等。

·失去工作、社交興趣

對(duì)工作、交友提不起興趣，喜歡自己一個(gè)人待著，對(duì)熱衷的事情也表現(xiàn)出冷漠的態(tài)度。

四、這幾個(gè)手指舞難倒80%的人，你會(huì)嗎？

中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧玉東教授發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)手部，可以預(yù)防老年癡呆。記住以下幾個(gè)動(dòng)作，可以隨時(shí)訓(xùn)練大腦：

·一槍打四鳥(niǎo)

左手大拇指豎直，與緊鄰的食指保持90°，其他手指彎曲，呈打槍狀，同時(shí)右手大拇指彎曲，其他四根手指豎直，左右兩手反復(fù)交換動(dòng)作。

·貪吃蛇

左右兩手對(duì)合，將食指緊貼在一起，伸直，其余手指彎曲，兩兩交叉，豎起的食指彎彎曲曲向前，好像蛇移動(dòng)一樣。

·搖擺時(shí)鐘

兩手握拳，左手伸出大拇指，同時(shí)右手伸出小拇指，其他手指彎曲，完成一組動(dòng)作之后，馬上左右手交換，右手伸出大拇指，左右伸出小拇指，呈時(shí)鐘搖擺的姿勢(shì)。

老年癡呆癥就像一個(gè)小偷，偷走人的記憶，使人喪失生活能力，甚至把一個(gè)熟悉的人變成陌生人。而且，老年癡呆并不是老年人的專(zhuān)屬，如果年輕人不注意預(yù)防，也有可能被盯上。