東南網2月27日訊（福建日報 潘抒捷楊珊珊）每到冬季，受寒冷天氣影響，獻血者捐獻意愿下降，各地均會出現不同程度的季節性缺血問題。對廈門來說，除共性問題外，也有自身特點：隨著醫療水平不斷提升，閩南、閩西南乃至江西等省外地區的不少外地患者前來就診，血液供需矛盾更加突出，存在結構性缺血。

面對難題，廈門市中心血站與相關醫療機構從開源節流等兩方面入手，做實公益宣傳，做細團體獻血，同時完善合理用血機制。據統計，全市去年有近6萬名獻血者，總獻血量達17噸，同比增長13.3%，情況有所緩解。不過，業內人士表示，隨著復旦中山廈門醫院、廈門翔安醫院等綜合性醫院建成投入使用及醫療資源輻射能力持續增強，臨床用血量的缺口將越來越大。難題，該如何解決？

現象：季節性與結構性缺血并存

今年36歲的陳女士是一名來自漳州龍海的患者，近日因血尿前來廈門大學附屬第一醫院就診。經急診檢查，患者血尿是右腎動靜脈畸形破裂導致大出血，而入院時血色素僅為48g/L，相當于丟失了人體60%血液，病情極其危重。

當天，廈大附一院泌尿外科立即安排對陳女士進行右腎動脈栓塞手術。“雖然控制住了出血點，但她膀胱內有一個8厘米大小的血塊，需要再進行一次介入手術，否則可能危及生命。”該院泌尿外科主任醫師陳躍東介紹說，保證患者手術安全大約需要800~1200毫升的血液。讓人著急的是，檢查卻發現她是類孟買B型血。

類孟買血型是罕見血型，福建地區出現概率約八千分之一。廈門市中心血站庫存僅有一袋類孟買B型血，而這200毫升“救命血”，也已輸進該患者體內。幸運的是，在幫忙尋找“熊貓血”的呼吁下，這一事件引起關注。隨后在中國稀有血聯盟的幫助下，躺在病床上等了9天的陳女士終于等來好消息：來自廈門的林娟和來自莆田的林藝婉等兩名稀有血型志愿者在得知相關情況后，立即趕往到市中心血站為其獻血。

事實上，不只是稀有血型，臨床用血中常規血型同樣存在血液不足以及偏型的情況。據廈門市中心血站宣傳招募部主任曾曉新介紹，目前廈門全市血液庫存明顯不足，其中A型血和O型血已跌至平時正常血量的近一半。對此，市中心血站和相關醫療機構遵循救急原則，首先確保搶救性用血，其他情況只能按照患者病情輕重緩急來安排手術。

為何會出現缺血現象？“目前血液短缺主要表現為季節性缺血。”曾曉新說，冬天由于天氣寒冷，人的整體舒適度比較差，因此很多人不愿意到街頭獻血。此外，作為獻血“主力軍”的高校學生正值寒假假期，獻血的人數也相應減少。

除了季節性缺血的共性問題，廈門也有自身獨特的特點：隨著醫療水平不斷提升，閩南、閩西南乃至江西等省外地區的不少外地患者前來就診。市衛計委的數據顯示：幾所綜合性醫院接診外地患者的比例達45%，幾所專科醫院更高。由此，臨床用血量年比增加5%，血液供需矛盾更加突出，存在結構性缺血的問題。

應對：從開源和節流兩方面入手

“無償獻血是傳遞真情的紅色紐帶，希望通過活動帶動更多的商會協會會員企業參與，共同為生命接力。”日前，由廈門市工商聯（總商會）、市中心血站聯合舉辦的“2018百商萬人獻血公益行”活動啟動。在現場，廈門市工商聯（總商會）主席柯希平發出這樣的倡議。

短短兩天時間，就有296人成功獻血84100毫升。這在一定程度上緩解了廈門冬季臨床用血緊張的局面，同時也能保障春節前的臨床用血需求。

“要想改變季節性缺血的局面，就必須建立穩定合理的獻血人群結構。”曾曉新說，市中心血站著眼于做實公益宣傳與做細團體獻血，創建了包括百商萬人獻血活動在內的十大無償獻血品牌項目。

據介紹，市中心血站會選擇合適的時間節點，到大專院校、機關事業單位、醫療衛生機構等開展活動。比如，每年1月和8月，血液庫存較為緊張。針對這一情況，中心血站與臺灣慈濟基金會共同開展“美麗廈門·卷袖之愛”無償獻血活動，與廈門市衛生系統共同舉辦“仁心仁術·熱血暖冬”無償獻血活動等。

“有些項目從無到有、從小到大、從單次到常態，參與人數也從少到多。無償獻血品牌項目貫穿全年，獻血也成了一種‘時尚活動’。”曾曉新說，市中心血站還創建應急無償獻血志愿者隊伍，運用新媒體方式宣傳和普及無償獻血知識。此外，尋求醫院支持，在醫院內設置愛心獻血屋和獻血車固定停靠點。無論管理還是宣傳，一系列創新收效明顯。據統計，全市去年有近6萬名獻血者，總獻血量達17噸，同比增長13.3%。

解決缺血問題，除了要“開源”，壯大獻血隊伍，增加血液來源，也要“節流”。即按照規定制定臨床用血計劃，遵循合理科學的原則使用血液。據業內人士介紹，廈門一些醫療機構已經開始推行微創技術，擴大“病人自體血回輸技術”的應用。比如，類孟買B型血獻血志愿者林娟在廈門市婦幼保健院進行剖腹產時，就在醫生的建議下采取自體血回輸的措施。這些舉措，也讓醫院使用血量持平并緩慢下降，形成良性循環。

破題：彌補獻血點與人員的不足

近年來，由于為市政建設與軌道交通讓路，廈門的獻血點遭遇“越建越少”的尷尬。“目前全市在用固定獻血點僅存8處。”曾曉新說，2011年至今共拆除了17處固定獻血點，其中包括火車站、富山誠達、華天購物廣場、中山路等四處采血效果突出的愛心獻血點。

現有的固定獻血點還存在布局不合理的問題，除了市中心血站和SM（商業廣場）外，其余幾個獻血點采血效果相對較差。受此影響，街頭獻血量急劇下降，比例也從2013年下半年的63%下降至現在的39%。

不只是獻血點設置，人員配備以及部門聯動等方面也存在著一些不足。以采供血專業技術人員的配備為例，按照相關規定，以市中心血站的采血量測算，目前實際配備的人員數僅占應配備人員數的54%。“獻血點的工作人員應當按‘一點兩人’配備，由于人員不足，無償獻血的開放時間以及血液制備、存儲能力明顯受到影響。”曾曉新說。

據介紹，《廈門經濟特區無償獻血條例》明確規定了各級政府、各相關部門和單位的職責，但在實際工作中，獻血主要工作由衛生行政主管部門承擔，其他部門和單位參與度不夠。

“要統籌協調好城市建設與公益事業的關系，充分考慮無償獻血工作的特殊性。”廈門市人大代表陳維加說，應根據未來5—10年的就醫規模和城市人口數量等因素，在繁華商圈、交通樞紐等人流密集的位置規劃建設獻血點。同時，及時恢復因市政建設等原因拆除的采血效果好的獻血點。

采供血專業技術人員是無償獻血工作的重要基礎之一。對于缺人問題，業內人士建議，要通過社會化服務保障等形式，在符合規定的前提下適當增加采血人員，提高血液采集、制備及儲存能力。此外，應當加強各部門聯動，通過緊密協作形成較好的工作合力。