8月18日，末伏的最后一天，寧化縣中醫(yī)院中醫(yī)經典病房依然熱度不減。艾草的清香彌漫在治療區(qū)，求診者絡繹不絕。中藥湯劑、針刺療法、平衡火罐……中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法接連在這里上演。

患者正在接受中醫(yī)治療

寧化縣中醫(yī)院中醫(yī)經典病房是全省首個縣級中醫(yī)經典病房，于2023年7月開科，同年加入全國中醫(yī)經典聯(lián)盟。兩年來，中醫(yī)經典病房交出了一份亮眼成績：收治出院病人1205人，好轉率高達95.77%；中醫(yī)藥治療參與率100%，純中藥治療占比超78.5%；患者滿意率92.98%，高于全院平均水平……成績背后，是中醫(yī)經典病房堅持回歸經典，用中醫(yī)思維解難的探索實踐。

探索 打造中醫(yī)經典病房

中醫(yī)經典病房和普通中醫(yī)科室有何區(qū)別？

“我們以《黃帝內經》《傷寒論》等中醫(yī)經典及名老中醫(yī)經驗為根基，遵循‘能中不西、先中后西’的原則，將中醫(yī)思維貫穿診療全程?！敝嗅t(yī)經典病房主任張炳權介紹，現(xiàn)在很多中醫(yī)科室過于依賴西藥和輸液，不但影響診療效果也讓中醫(yī)變得“不純粹”。

2023年7月，由中醫(yī)綜合治療室、音樂治療室、獨立傳統(tǒng)煎藥區(qū)等診療部分組成的中醫(yī)經典病房正式啟用。經過兩年的探索實踐，中醫(yī)經典病房總結出一套“六經辨證定位，辨證施護護航”的診療模式。

前不久，65歲的羅大爺因重癥肺炎前來中醫(yī)經典病房求診，通過六經辨證體系精準定位為“太陽陽明合病”。經過一周多的動態(tài)辨證和中藥湯劑結合拔罐、穴位貼敷治療，羅大爺好轉出院。出院后，醫(yī)生還為他制定了“中藥湯劑固本、八段錦健體防復發(fā)”的康復方案。

“六經辨證就像臨床路徑的導航系統(tǒng)，通過綜合分析癥狀、脈象、舌苔等進行動態(tài)辨證，再通過中藥配以針刺、灸法、貼敷等中醫(yī)特色方法治療疾患，整個流程環(huán)環(huán)相扣，實現(xiàn)療效最大化?！睆埍嗾f。

辨證施護則在門診急癥和住院護理上發(fā)揮著重要作用。經過系統(tǒng)培訓考核，全院護士80%能獨立完成辨證施護，覆蓋85%以上患者。

“比如面對風寒感冒患者，過去的護士僅僅幫忙止咳降溫，現(xiàn)在可以提供中藥泡腳溫陽散寒、大椎穴艾灸或放血祛邪等護理服務，實現(xiàn)護理與治療深度融合?！敝嗅t(yī)經典病房護士長鄒穎表示，推行辨證施護以來，患者平均退熱時間從3天縮短至1.5天，平均住院天數(shù)也從10天降至8.36天。

實踐 專攻急危重癥及疑難疾病

“在外院治療了半年收效甚微，來這里接受中醫(yī)治療，不到兩周時間癥狀就有了顯著改善，真是太驚喜了。”在中醫(yī)經典病房，33歲的張先生狀態(tài)一天比一天好，家人十分高興。

雙臂難舉、吞咽嗆咳……張先生飽受重癥肌無力折磨4年。在朋友介紹下，他抱著試一試的心態(tài)前來中醫(yī)經典病房就診。經過寧化縣總醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師熊益居六經辯證診斷為“中氣下陷”（太陰病），依證思辨開具補中益氣湯合續(xù)命湯，配合每日針灸和隔姜灸。一個療程后，張先生雙臂活動恢復自如，吞咽也順暢多了。

在中醫(yī)經典病房，用經典名方治療疑難危重病的例子比比皆是。開科以來，中醫(yī)經典病房疑難危重病例近29.7%，治愈好轉率達95.77%。

“很多人都有刻板印象，認為中醫(yī)擅長調理，大病、急病、重病不能指望中醫(yī)治療。”熊益居說，中醫(yī)經典病房主要通過中藥內服、中醫(yī)外治、導引術鍛煉等純中醫(yī)療法，艾灸、平衡火罐等傳統(tǒng)特色診療技術，配合辨證施護、體質辨識等手段讓病人得到有效治療。

中醫(yī)經典病房的特色療法也得到越來越多患者的認可：運用針灸導引術治療神經系統(tǒng)疾病、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤疾病等疑難病證；五音五色一氣周流能量療法調理患者的五臟六腑及全身，化解焦慮失眠、心悸煩躁等癥狀。

從最初收治兄弟科室處理起來比較棘手的患者，到逐漸明確主攻病種，中醫(yī)經典病房明確了主攻棘手的急危重癥（如重癥肺炎、心衰、急性腦血管?。┖蛷碗s疑難?。ㄈ绮幻髟虬l(fā)熱、結締組織病、難控性疼痛、發(fā)育異常等）。

發(fā)展實現(xiàn)人才和政策良性循環(huán)

8月9日，翠江河畔，珠江岸邊，跨越兩個地理坐標的城市心手相牽：廣東省中醫(yī)院顏芳名中醫(yī)專家傳承工作室、劉宇專家傳承工作室落戶寧化縣中醫(yī)院，現(xiàn)場舉行拜師儀式，為中醫(yī)經典病房人才培育再添一股新動能。

廣東省中醫(yī)院名中醫(yī)專家傳承工作室揭牌儀式在寧化縣中醫(yī)院舉行。馬瑋華攝

“工作室成立后，廣東省中醫(yī)院將定期安排專家來寧化教學查房、講座培訓，進一步培養(yǎng)寧化中醫(yī)實踐人才。同時，將建立廣東省中醫(yī)院經典病房遠程會診系統(tǒng)，讓市民在家門口享受國家級中醫(yī)專家的診療服務?！毙芤婢颖硎?。

學科要發(fā)展，人才是關鍵。寧化縣中醫(yī)院成立全國基層老中醫(yī)藥專家學術傳承工作室，在第七批全國老中醫(yī)藥專家指導老師彭強、全國基層老中醫(yī)藥專家指導老師熊益居等專家“1+N”師帶徒模式的培養(yǎng)下，全院已有國家級繼承人16名。同時，每周三晚，一場場圍繞中醫(yī)經典思維辨治頑固性心衰、重癥肺炎等實戰(zhàn)案例展開的中醫(yī)經典病案分享會，營造了濃厚的學術氛圍。

在降低患者經濟負擔方面，中醫(yī)經典病房也有顯著優(yōu)勢。

“這些年國家、省、市先后出臺了多項針對中醫(yī)醫(yī)保支付的傾斜政策，凸顯了中醫(yī)藥‘簡便驗廉’的優(yōu)勢，緩解了群眾看病貴的問題。”張炳權表示。

張炳權算了一筆賬：開科以來，中醫(yī)經典病房出院病人共1205人，平均住院費用為2571.4元，平均自付費用575.05元。相比同期寧化縣總醫(yī)院內科病房平均費用降低了46.9%，自付費用降低了57.5%。這不但減少了醫(yī)?；鹬С?，還大大減輕了患者經濟負擔。

延伸 推動中醫(yī)藥服務扎根基層

8月19日，是中醫(yī)經典病房主治醫(yī)師李佳諾在城南衛(wèi)生院坐診的日子。聽說李醫(yī)生要來，鄉(xiāng)親們都趕了個早，“李醫(yī)生看得好，找她看準沒錯！”

今年69歲的黎大爺家住城南鄉(xiāng)青塘村，多年來他一直被腰椎間盤突出伴坐骨神經壓迫所折磨，腰腿疼痛難忍，行動不便，前往中醫(yī)經典病房就診很費勁。

年初的一個好消息讓他的煩惱迎刃而解：在寧化縣中醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，李醫(yī)生掛包城南衛(wèi)生院，每半個月定期來到衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所坐診，解決偏遠的老人看病難問題。

“現(xiàn)在家門口就能看上縣里的專家號，不用來回跑折騰老腰了，省時省心又省力。”黎大爺滿臉欣喜。

同樣受益的還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生。中醫(yī)經典病房專家手把手傳授經方運用，推動鄉(xiāng)村中醫(yī)診療水平提升。

“我們跟著縣里的專家們學到了很多，關鍵是觀念上的轉變，試著用中醫(yī)思維來解決問題。”城南衛(wèi)生院副院長朱梅香表示。

去年以來，寧化縣中醫(yī)院依托中醫(yī)經典病房延伸服務半徑，將中醫(yī)藥服務的觸角延伸至村級。4名中醫(yī)專家每半個月下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、進村衛(wèi)生所指導。通過“共享中藥房”平臺，為全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院提供專業(yè)的中藥代煎、配送服務，全年配送量達3059次劑。同時，每月深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“中醫(yī)大健康”活動，推動名老中醫(yī)下沉義診，舉辦講座進行科普宣教，將中醫(yī)藥服務送到百姓家門口。

記者 劉博文 陰海林 通訊員 黃浩