近日，北京市人力社保局發(fā)布通知，將36種談判藥品的仿制藥納入本市醫(yī)保報銷范圍，并對支付標準作出明確。

去年7月，人社部發(fā)文將36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。但并沒有對這些藥品的仿制藥做出規(guī)定。

仿制藥是指專利藥品在專利保護期結(jié)束后，不擁有該專利的藥企仿制的替代藥品。仿制藥與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用。很多原研藥價格昂貴，癌癥等重癥患者無力負擔(dān)，價格便宜很多的仿制藥成了他們的救命稻草。

去年納入醫(yī)保的36種藥品中包括31個西藥和5個中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療藥，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種，包括了社會關(guān)注、參保人員需求迫切的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等腫瘤靶向藥，還有5個藥品是心血管病用藥，如治療急性冠脈綜合征的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。中成藥中有3個是腫瘤藥，另外兩個是心腦血管用藥。通過談判，與2016年平均零售價相比，這36種藥品的價格平均降幅達到44%，最高的達到70%。

 

此次出臺的文件提出，將上述36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。

對于支付標準，仿制藥規(guī)格與談判藥品一致的，支付標準暫按仿制藥實際市場銷售價格執(zhí)行，但不得超過相應(yīng)談判藥品的支付標準;仿制藥規(guī)格與談判藥不一致的，支付標準參照《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)藥品差比價規(guī)則的通知》(發(fā)改價格〔2011〕2452號)計算。如計算后的支付標準高于仿制藥實際市場銷售價格，以仿制藥實際市場銷售價格為支付標準。

此通知下發(fā)后，全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)即可根據(jù)臨床治療用藥需求，及時配備談判藥品仿制藥，并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，保障參保人員用藥需求。