相信很多朋友膝關節會時不時發出“咔嗒咔嗒”的響聲，特別是在蹲下或者上下樓梯的時候，甚至走路時候也會發生。

這種膝關節在運動時發出的雜音，在醫學上叫做關節彈響。當膝關節做屈伸動作時，就會發出這種響聲，有的人甚至會伴隨明顯的疼痛感。膝關節時常發出響聲是什么引起的呢？是膝關節潛在疾病的征兆么?

膝關節為什么發出響聲

在生活中，關節彈響是很普遍的現象。它的原因有很多，可能很簡單，就像關節內的氣泡爆裂發出，這屬于膝蓋的生理性彈響，無需為此感到不安；但也有可能是軟組織損傷如韌帶撕裂所引起的，通常會疼痛，此時就需要重視了。

生理性關節彈響

如果發膝關節彈響時沒有任何相關疼痛，通常是由于關節氣泡爆裂發出的，或者時韌帶/肌腱咬合在關節上，這些都是生理性的彈響。

關節活動時壓力的變化會導致關節中緩慢形成微小氣泡，當這些氣泡迅速爆裂時，它們會發出爆裂聲。此外，關節運動時，韌帶或肌腱會發生相應的伸展，伸展過程中一些突起的骨塊突然復位時也會引起彈響。如果沒有疼痛，一般不會對身體造成危害。這種彈響，一般響聲清脆、單一，發生頻率較低。

病變性關節彈響

當然，在人群中，也會有部分人會經常關節彈響，并伴隨關節疼痛，即使沒有明顯的外傷史；如果出現這種情況，就要引起重視。

（1）軟骨/半月板損傷

半月板和軟骨位于脛骨和股骨之間，在人體活動時，起到緩沖、穩定關節作用。當半月板損傷時，撕裂的半月版就會在膝關節運動時，卡住關節，繼續活動時就會發生彈響，甚至有些人關節不能伸直，甩腿后會發出“咔噠”的響聲，之后膝關節又可以自如活動。這種彈響，一般都會比較容易反復，因為半月板損傷后不會自我修復，碎片會一直在膝關節內。

（2）膝關節炎骨關節炎是關節內軟骨磨損和脫落，并在關節周圍伴隨有形成骨刺（骨贅）的形成。當患有骨關節炎時，軟骨面變薄和粗糙，當關節活動時，粗糙的軟骨就會相互摩擦發生響聲。這種彈響一般好發于50歲以上的老年人群，并隨著病程的進展，彈響會越來越頻繁。此外，這些患者會有膝關節會腫脹，在早晨會僵直。

（3）跑步膝

一般認為，跑步是有益于身心健康，但有姿勢錯誤的跑步會給膝關節帶來過多的壓力，進而引發“跑步膝”。正常情況下，髕骨在股骨的凹槽內正常滑動，當跑步姿勢錯誤時，髕骨就會偏離軌道，撞擊其他部位而發生響聲。長時間如此運動，就會引起膝關節運動時疼痛和彈響。

（4）交叉韌帶陳舊性損傷

對于前后交叉韌帶損傷的患者，特別是前交叉韌帶損傷的患者，醫生一般建議早期關節鏡手術進行韌帶重建，如果長時間，會導致交叉韌帶的殘端交鎖于膝關節髁間窩，容易導致彈響，并會加大患骨關節炎的風險。

（5）髕骨軟化癥

髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨病，是髕骨軟骨面發生局限性軟化、纖維化，而引起膝關節慢性疼痛的一種常見的膝關節疾病。膝關節運動時，炎癥期的髕骨與股骨摩擦，會引起膝關節疼痛和發出響聲。常見于青少年人，且女性較男性更為常見。

如何保健

首先，經常鍛煉可以加強腿和膝蓋的肌肉和韌帶，可以通過騎固定的自行車或者游泳等低強度的運動來鍛煉關節周圍的肌肉，使膝關節更加的穩定。

其次，運動前一定要熱身。熱身對于保持身體靈活性十分重要。在鍛煉之前，可以進行伸展運動，讓肌肉通過全方位的運動。運動后，進行靜態延伸，持續30秒，定期拉伸大腿的肌肉，這有助于防止受傷。

再次，要穿合適的鞋子運動，鍛煉姿勢應正確。錯誤的姿勢和運動裝備會起到適得其反的效果。

最后，保持正常的體重，減輕膝關節的壓力，因為超重是膝關節炎的主要危險因素。

總而言之，如果你的膝關節彈響經常發生在同一個地方，伴隨疼痛，還有關節腫脹，或者有膝關節壓痛或僵硬，就應該高度警惕關節病變了。如果排除上述情況，朋友們也不用有太多的壓力，放平心態即可。