原標(biāo)題：4歲幼童12顆蛀牙，不只是因為吃糖

　　買遷團隊正在為童童做全麻下的口腔手術(shù)治療。

　　4歲的童童（化名）最近老嚷著牙疼，王女士帶他到銀川市第一人民醫(yī)院口腔科做檢查，一張嘴，醫(yī)生就皺起了眉頭：“小小年齡，怎么這么多蛀牙！”

　　王女士無奈地說：“平日里我對他吃糖控制挺嚴(yán)的，肯定是他奶奶偷著給他吃了不少！”

　　主治醫(yī)生買遷對她說：“蛀牙多，可不全是吃糖的過錯。”

　　王女士愣了：“不是因為吃糖，那怎么會有這么多蛀牙？”

　　“我想了解一下，您平時給孩子刷牙嗎？”買遷反問道。

　　王女士說：“刷呀，從他三歲起，我就給他買了小牙刷、兒童牙膏，但是他不好好刷，不是吞咽牙膏，就是把漱口水喝肚子里，愁死人了！”

　　買遷正色說道：“這就要批評您了！首先，我們建議給孩子盡早刷牙，越早越好，甚至建議家長從孩子6個月萌出第一顆乳牙時就用手指牙刷為孩子刷牙，然后每隔3個月到半年要定期做口腔檢查；其次，家長不僅要培養(yǎng)孩子刷牙的習(xí)慣，還要幫助孩子刷牙，特別是睡前刷牙，一定要在家長幫助下認真刷。在7歲之前，孩子都不知道怎樣正確刷牙，如果讓刷牙變成流于形式的游戲，當(dāng)然起不到保護牙齒的作用了！”

　　王女士這才恍然大悟：“原來是我們沒有做好刷牙這件事，唉……”

　　買遷建議王女士，讓童童做全麻下的口腔治療手術(shù)。“孩子頻繁牙疼，說明有牙髓炎，牙髓發(fā)生感染，會造成疼痛、甚至根尖感染，最終牙齒因為牙神經(jīng)的死亡而變得脆弱。因此，必須要進行根管治療；還有一顆牙齒已經(jīng)嚴(yán)重蛀牙，只能摘除。”

　　“孩子才4歲，到六七歲時就要換牙，不拔牙行不行？”王女士問。

　　“對于乳牙齲齒，總體原則是先盡量修補，但這顆齲齒已經(jīng)嚴(yán)重損壞，到了不得不拔牙的地步，不拔除的話，牙根尖會反復(fù)發(fā)炎，進而影響到這顆牙下面將來要換出的恒牙，同時要做間隙保持器，不然會對頜面部發(fā)育造成影響；蛀牙留在口腔里的細菌也會影響孩子第二次萌牙，導(dǎo)致孩子換牙以后患齲幾率依舊特別高。”買遷解釋說，更糟糕的是，對生長發(fā)育期的兒童來說，嚴(yán)重的齲齒還會造成頜面發(fā)育畸形，讓人越長越丑。

　　王女士又擔(dān)心地問：“聽說口腔手術(shù)打麻藥，會對孩子大腦神經(jīng)產(chǎn)生影響，進而影響孩子的智力發(fā)育，全麻手術(shù)，那豈不是……”

　　“首先可以告訴您全麻治療是安全的。”買遷說，“全麻下的兒童口腔治療在國外已有60年發(fā)展歷史了，在國內(nèi)也已經(jīng)開展了近20年，沒有任何臨床證明，麻藥會對大腦有損傷，而且我們術(shù)前會嚴(yán)格地篩查全麻禁忌。”他告訴王女士，牙科手術(shù)治療本屬于門診手術(shù)，但對于低齡兒童患多顆齲齒的建議全麻，一方面因為他們天性活潑好動，做口腔手術(shù)治療非常困難，術(shù)中容易造成意外傷害；另一方面，門診一次只能做2至3顆牙齒，全麻下可以將病牙一次性全部治療。

　　王女士放心了。

　　7月11日，童童走進了銀川市第一人民醫(yī)院的手術(shù)室。麻醉師根據(jù)孩子的體重、身高謹慎地配比麻藥。很快，童童進入了熟睡。小家伙不再調(diào)皮地動來動去，醫(yī)生為他探查口腔時非常容易。

　　“20顆乳牙，12顆都有問題。”做完探查，買遷皺起眉頭。“治療機會難得，盡量一次性根除病牙。”

　　他一邊處理一邊叮囑醫(yī)助全力配合：

　　上前牙，左上乳1、右上乳1，做根管治療加前牙美容冠修復(fù)；

　　左上乳2、乳5，右上乳2，做樹脂充填治療；

　　左上乳4摘除，做間隙保持器；

　　左下乳4、乳5，右上乳4、乳5，做根管治療、乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)；

　　右上乳5、右下乳4，做活髓切斷術(shù)加金屬預(yù)成冠修復(fù)……

　　手術(shù)整整進行了3個小時，王女士急得在手術(shù)室外團團轉(zhuǎn)：“拔個牙怎么這么久？”

　　“總共發(fā)現(xiàn)了12顆病牙，全部做了治療，因此手術(shù)時間較長。”手術(shù)后，買遷對她說。聞言，王女士又吃了一驚。買遷則說：“雖然這次手術(shù)一次性解決了孩子的病牙，但這并非一勞永逸，以后要定期做口腔檢查，幫助孩子加強口腔衛(wèi)生，這樣，等3年后孩子換牙時，才有機會‘翻盤’，長出一口潔白整齊的新牙。”

　　事實上，童童的情況并非個例。“以前還遇到過一個3歲半的孩子，有16顆蛀牙！而我們到幼兒園做普查時，3歲兒童的患齲率高達50%，5歲兒童達到了70%！”買遷對記者說，“可是不能小看刷牙這件小事呀！”