原標題：濕疹反復發作切勿擅自用藥

　　天氣炎熱，洗手、洗澡變得頻繁，皮膚屏障容易受到反復的刺激，一不小心，濕疹又再次發作了，瘙癢難受，苦不堪言。濕疹是皮膚科很常見的疾病，數據顯示，我國濕疹的患病率約為7%，85%的濕疹患者好了之后會復發，反復遭受折磨。如何避免濕疹反復發作？敏感體質人士平日如何注意護膚？暨南大學附屬第一醫院皮膚科副主任胡云峰醫生為我們打造夏日濕疹防治攻略。

　　不同時期用藥指南：干對干，濕對濕

　　專家介紹，濕疹是皮膚科比較常見的過敏性疾病，它是由內外因素所決定的，一個是身體的內在因素，另外一個是身體的外在因素。

　　身體的內在因素可以是由感染引起的，如膽囊炎、腸炎、寄生蟲感染等導致濕疹反復發作，也可能是內分泌異常、孕期激素變化，還可以是精神壓力增加、熬夜、體質下降等。

　　外在因素也有很多種，如氣候的變化，接觸日光、食物（如海鮮、牛羊肉等）、空氣中的粉塵真菌等，總體來看，濕疹是內外在因素結合起來導致的機體過敏性反應。

　　很多濕疹患者存在反復發作的情況，一方面是內外環境沒有做好防治，另一方面的重要因素是存在用藥誤區，如果是規范的用藥治療，可以把病情控制在一個穩定的水平上，減少復發的概率。具體來看，以急性發作期、亞急性、慢性三個階段劃分，濕疹引發的皮損癥狀不一，需要合理用藥。

　　“濕疹患者的用藥，總的來說，可以用‘濕對濕、干對干、半干對半干’的策略。”胡云峰介紹，急性期常表現為丘皰疹，會有小水泡，伴有明顯的滲出，慢性濕疹以皮膚肥厚性皮損為特點，伴隨有瘙癢；亞急性濕疹介于兩者之間，有肥厚皮損，也有一些丘皰疹。

　　所謂濕對濕，就是皮損有明顯滲出時，要用濕敷的藥物，不應涂抹藥膏，否則水滲不出來，會越來越嚴重；當滲出不嚴重時，建議用一些糊劑；到了肥厚期，也就是慢性期，建議用乳膏或者硬膏，有利于藥物滲透到皮膚里面。如果是肥厚性的皮損用溶液濕敷，很容易出現干裂，會疼痛，適得其反。

　　需要提醒的是，由于治療濕疹的藥膏大多是帶有激素的，不同藥膏激素的強度不同，應甄別選擇。

　　“很多患者疑惑，為何一個濕疹醫生開了兩三種藥膏呢？其實是分身體部位而涂抹的。”胡云峰解釋，激素程度中弱的，適合涂抹臉部，如果是激素程度比較強的，一般針對的是肥厚期，可以起到一定的遏制病情進展的作用，然后再結合其他手段綜合治療。

　　手足濕疹 要排查真菌感染

　　濕疹可以在身體的不同部位發作，對于不少皮膚病患者來說，在醫院時常要做各種檢查，但是又不太清楚這些檢查是否有必要。

　　胡云峰介紹，一般濕疹患者，醫生通過臨床可以比較容易診斷出來，而其他的檢查，主要是為了排查濕疹以外的疾病，因為像梅毒、皮膚淋巴瘤、身體感染性疾病、免疫性疾病，均可通過濕疹方式發作出來。

　　對于濕疹反復發作的患者，如果長在手足部位，一般會有一個真菌感染的檢查，以確定是否有合并真菌感染，如果有，在用藥方面會有不同。如果是考慮身體內的炎癥等反應，還需要結合血液檢查。由于刮片檢查真菌的陽性率并不高，所以對于合并灰指甲病情的患者，在真菌檢查中可能還會用到培養真菌的篩查，以便對癥下藥。

　　預防： 運動提高身體素質

　　除了對濕疹患者做好正確用藥的提醒外，胡云峰介紹，還可以從日常生活習慣中著手。

　　由于濕疹是內外因素引起的，因此在避免外界因素方面，在做家務、洗頭發時，可以佩戴普通的薄膜手套減少接觸堿性、刺激性來源物質，如果吹空調有打噴嚏等過敏現象，或者進食一些食物有過敏反應，可以考慮做過敏原測試找出生活中的過敏原，平時居家被單、空調防塵罩等注意多清洗、多曬太陽，減少塵螨的接觸。

　　此外，提高自身身體素質至為重要。胡云峰表示，即使做了過敏原測試，人體對于過敏原呈現周期性特點，這段時間過敏，下個時間段可能又不過敏了，關鍵還是要多運動、合理作息以提高自身的身體素質，這樣抗過敏能力會更強。