原標題：老了想要一口好牙日常科學護理是關(guān)鍵

　　日前，一名廣州日報讀者寄來了一封手寫信。這名老讀者今年86歲，自述牙齒至今仍然保持完整，飲食正常，這一口好牙正是其高齡長壽的原因之一，于是這名讀者大方分享了日常口腔保健心得，從清潔、食物、體檢護理各個方面均有涉及。針對這位高齡老人的熱心分享，我們請來了中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院口腔預防科副主任支清惠進行指導和醫(yī)學科普。專家介紹，老年人有良好的口腔保健觀念是口腔健康的第一步，通過科學的方法持之以恒，可以有效減少齲病、牙周病等常見老年口腔疾病的發(fā)生風險，擁有一口好牙齒，更利于營養(yǎng)吸收和身心健康。

　　86歲老人牙齒整齊

　　飲食正常心情舒暢

　　日前，一名來自佛山南海區(qū)的86歲讀者給廣州日報寄來了一封手寫信，分享了其多年來口腔護理的心得。這名老讀者介紹，雖然自己是高齡人士，但是其牙齒完整，沒有掉過和換過一顆牙齒，平時吃任何食物都沒有問題，也注意避開過硬食物，對自己的口腔狀況非常滿意，令不少老年人相當羨慕。這名八旬老人于是將其多年來的口腔護理心得寫出來，從日常刷牙、牙刷牙膏選擇、定期洗牙、用茶葉水漱口等多個行為習慣進行了講解。

　　第四次全國口腔流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65~74歲老年人中，存留牙數(shù)為22.5顆，缺牙已修復治療比例為63.2%，與十年前相比，老年人存留牙數(shù)平均增加了 1.5顆，修復比例上升了29.5%。支清惠指出，養(yǎng)成正確的口腔保健習慣，持之以恒，定期對口腔進行體檢，是老年人擁有一口好牙的重要舉措。

　　刷牙頻率：每日早晚各一次

　　該老讀者介紹，其堅持早上和睡前刷一次牙，每次三分鐘或更長時間。刷牙時注意刷毛與牙面呈45度角，刷毛朝向牙齦方向呈小圓弧狀轉(zhuǎn)動刷頭，盡最大可能將每一顆牙都刷到，不要橫著刷牙，力量不宜過大。

　　支清惠介紹，這位老讀者每日堅持早晚各刷牙一次是正確的，也是必要的，在時間的把控上每次三分鐘左右足夠。除了堅持早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法非常重要，首先，刷牙時注意刷毛與牙面呈45度角；其次，在具體刷牙時，由于亞洲人常見的是薄齦型牙齒，牙齦比較薄，推薦使用改良版巴氏刷牙方法或者豎轉(zhuǎn)動法，改良巴氏法可以使牙齦清潔得更到位，具體做法是牙刷在牙齦和牙齒交界地方水平顫動5~8次，上下拂刷5~8次，再往前移動刷下一個牙位，上排牙拂刷時向下刷，下排牙拂刷時向上刷。

　　“要正確理解‘不要橫著刷牙’這個說法，它是指不要大幅度來回用力橫刷多顆牙齒，因為會容易造成牙齒缺損，但這不意味著整個刷牙過程不能橫刷，其實水平顫動是橫刷的，起到水平按摩作用，幫助清潔齦溝，對于有牙齦炎或者牙周炎患者，用這種水平顫動拂刷的方法可以更好清潔齦溝。無論是哪種刷牙方法，都要注意不要力度過大。”支清惠介紹。

　　牙刷牙膏：留意兩種功效的牙膏

　　老讀者介紹，多年來其堅持科學刷牙，牙膏不沾水干刷，注意輪換使用各種好的牙膏，選擇深潔護齦軟毛牙刷，緩沖刷牙過度用力，避免損傷牙齦，此外還經(jīng)常用茶葉沖水刷牙，有消滅細菌防蛀作用。她的做法是否正確呢？

　　支清惠介紹，口腔保健上并沒有牙膏不能沾水要干刷的說法，更多是個人習慣。老年人常見口腔疾病有齲病、牙周病等，所以牙膏選擇要留神，可多關(guān)注具備以下兩種功效的牙膏：第一種是防蛀、預防齲齒類型，最好挑選含氟化物牙膏；第二種是可以預防齦炎的牙膏，這類牙膏含有抗菌成分。

　　對于沒有明顯齦炎或者牙周炎的老年人，用普通的含氟牙膏就可以了；如果有慢性牙齦炎，可以用含抗菌成分的牙膏，但要注意不要長期使用抗菌牙膏。所以說，購買牙膏要看的是成分和功效，而不是強求經(jīng)常輪換不同種類和牌子。

　　“茶水沖牙這個做法有一定的科學依據(jù)，茶葉成分復雜，茶葉含氟，有防蛀作用，茶葉中的茶多酚成分可以抗菌，不過年輕人容易在意喝濃茶多了牙齒表面留下色素沉淀，喝茶后可以選擇用清水漱口。”支清惠表示。

　　飲食：多吃蔬菜和高纖維食物

　　這位老讀者的日常飲食習慣非常自律，注意多吃如含高纖維食品的蔬菜、粗糧水果，還有含鈣較高的肉、奶、蛋等，日常避免食入過多的甜食。對于老年人來說，什么食物比較利于口腔健康？什么食物有風險隱患呢？

　　支清惠介紹，老年人最重要的是注意不要吃太硬的食物，“在臨床上由于吃硬物導致牙齒裂開或者缺損的老年患者每天都有”。這是因為隨著人們年齡增大，牙齒彈性降低，經(jīng)過多年使用牙面時常有細小的裂紋，吃硬食時一個不注意，牙齒破損、折裂就發(fā)生了。

　　在平時的飲食中，適當吃一些高纖維食品和粗糧對于牙面清潔有一定幫助，避免過多甜食，因為甜食以及黏性食物的成分容易黏附在牙面上，造成清潔難度加大、培育齲齒溫床。在平時飲食中，老年人也不要因為擔心牙齒不好因噎廢食，適當攝入一些堅果是身體營養(yǎng)需要的。

　　保健：每年最好洗牙一次

　　老讀者分享經(jīng)驗表示，有定期洗牙、定期檢查的習慣，頻率是兩年洗牙一次。

　　支清惠表示，老年人常見有經(jīng)年累月的牙石或者積聚牙菌斑，兩年洗牙一次的頻率有點低，最好是半年到一年洗牙一次，洗牙過程中醫(yī)生可以及時知道口腔狀況，將問題防微杜漸。

　　很多老年人對洗牙有誤解，例如認為洗牙會導致牙縫增大，或者是牙齒變松，實質(zhì)上根本原因并非是洗牙造成的。對于牙周健康的老年人，洗牙不會造成牙縫變大；本身有牙周炎或者牙齦炎比較嚴重的老年人，由于洗牙前牙齦是腫脹的，洗牙后牙齦退縮腫脹消失了，牙縫就變大了，實質(zhì)是牙齦消腫的結(jié)果。如果不洗牙，牙齦紅腫容易引起牙槽骨退縮，時間長了牙縫會變得更大。所以說，洗牙的舉措是及時去除隱患防治牙齦狀況進一步惡化，是止損措施，越早處理越好。除了洗牙，老年人也要注意日常口腔清潔，配合使用牙線等清潔工具，牙縫大的可以用牙縫刷。

　　提醒：四大口腔問題不要忽視

　　支清惠表示，老年人想有一口好牙，一是要樹立科學的口腔保健觀念，二是要采取正確的口腔保健舉措。

　　老年人比較常見的口腔疾病有牙周炎、齲齒、殘根殘冠、牙齒缺失等，這些問題不要忽視，應早日到醫(yī)院進行診治，以免進一步惡化。有牙周炎的老人，要掌握早晚正確刷牙的方法，做好日常清潔工作，如果有牙齦萎縮情況可考慮配合使用牙縫刷、牙線等工具；對于齲齒問題，由于老人牙齦退縮比一般人厲害，所以齲齒當中很容易出現(xiàn)根面齲，這種牙根上的齲洞由于位置隱蔽所以很難被發(fā)現(xiàn)，一般疼痛才知道有狀況，所以日常中要注意提高口腔清潔意識，每年定期進行口腔體檢。

　　專家提醒，不少老年人希望保留殘根殘冠，對于這種做法要辯證看待，如果可以治療的，在治療后可以考慮保留，如果是不能治療的，要及時將殘根殘冠拔掉，否則容易引起急性炎癥。另外，殘根容易形成病灶，引發(fā)或者加重細菌性心內(nèi)膜炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等其他疾病。此外，牙齒缺失后要盡早鑲牙，否則其他牙齒可能會移位，上下牙齒咬合關(guān)系變得紊亂，影響咀嚼效率，容易引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)病等疾病。