健康時(shí)報(bào)

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對(duì)于經(jīng)常吃海鮮的人，清洗、處理海鮮本就是平常事。

然而，就是這樣的平常事，卻讓有些人失去了一截手指，甚至是生命！

2021年10月，據(jù)寧波晚報(bào)報(bào)道，寧波劉女士去年花10元買了一尾小小的海鱸魚，在家處理時(shí)，右手手指不小心被魚骨或魚鰭扎了一下。

對(duì)于很多人來說，這是再小不過的廚房插曲，傷口只有一點(diǎn)點(diǎn)大，她也就沒放在心上。

然而，事情卻開始向著無法控制的方向發(fā)展……

因?yàn)閯⑴坑凶陨砻庖咝约膊。L期口服激素藥，免疫力較差。這個(gè)肉眼看不到的小傷口，居然逐漸發(fā)展為整個(gè)手指的感染流膿。最終輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，被確診為海洋分枝桿菌感染。最后沒有辦法，受傷的手指被截掉一節(jié)，才度過危機(jī)，花費(fèi)10萬元醫(yī)療費(fèi)。

“這條魚的成本可真高，買魚花了10元，治病花了10萬元和一截手指頭。”劉女士感慨，以后清洗、處理海鮮時(shí)，一定要慎之又慎。①

有人截掉手指，

有人進(jìn)了ICU！

2018年據(jù)東莞陽光網(wǎng)報(bào)道，廣東一吳先生也遇到了這樣的情況，只不過，同樣是鱸魚，這次卻進(jìn)了ICU，還失去了整個(gè)指頭。

當(dāng)時(shí)，吳先生是廣東省東莞市第五人民醫(yī)院接診的第3例海洋創(chuàng)傷弧菌感染病例，前2例都沒有挽回生命。

據(jù)報(bào)道，吳先生是在買魚的時(shí)候被一條鱸魚刺到中指，馬上流血了，當(dāng)場(chǎng)將手指的血擠了很多出來，不痛了就以為沒事。

結(jié)果到了當(dāng)晚兩三點(diǎn)開始發(fā)作，手指頭淤黑，人又發(fā)燒發(fā)冷，于是立馬被送到重癥ICU進(jìn)行治療。醫(yī)生判斷有可能是特殊的細(xì)菌感染，標(biāo)本的化驗(yàn)結(jié)果是海洋弧菌感染。

入院的第二天馬上給他果斷做了一個(gè)中指的截指手術(shù)，把整個(gè)中指都切掉了，切掉以后同時(shí)在ICU里面進(jìn)行血透，全身抗感染，還專門采購了一些特殊的抗菌藥物過來治療。

一條魚，換一根手指，代價(jià)實(shí)在有些大！②

不僅是鱸魚，

很多海鮮都帶有“致命菌”！

海洋創(chuàng)傷弧菌，是普遍生存在海洋中的一種細(xì)菌，一旦感染，發(fā)病急，病情發(fā)展很快，感染此菌，臨床上常造成嚴(yán)重的敗血癥及肢體壞死，過程相當(dāng)迅速且死亡率高，嚴(yán)重的傷口感染，會(huì)引起胃腸道感染等。

中國海洋大學(xué)海洋生命學(xué)院教授張曉華2018年接受揚(yáng)子晚報(bào)采訪時(shí)談到表示，75%的海洋創(chuàng)傷性弧菌感染患者在入院48小時(shí)內(nèi)因多臟器功能不全而死亡，其被稱為“海洋中的無聲殺手”。③

海洋創(chuàng)傷弧菌分布也廣泛，在世界各地的河口和沿海等環(huán)境中都有分布，同時(shí)在水中、海底沉積物、海水產(chǎn)品（如牡蠣、蝦、魚、蛤蜊等）也有存在。

很多海鮮都有，最常見的就是：

1. 海魚

2. 貝類

3. 蝦類

4. 螃蟹

有研究曾于2010-2011年檢測(cè)了下舟山市售的海水產(chǎn)品中創(chuàng)傷弧菌的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約四分之一都可以檢出。④

圖自《浙江沿海創(chuàng)傷弧菌的分布特征及其種群結(jié)構(gòu)研究》④

每年都有因?yàn)閯?chuàng)傷弧菌住院的人，他們不僅僅因刺傷感染，有些人則是因?yàn)槌粤宋粗笫斓暮ｕr。

? 2021年9月惠州日?qǐng)?bào)報(bào)道，惠州一男子吃了魚生等未煮熟海鮮，感染創(chuàng)傷弧菌，入院時(shí)已神志不清，并出現(xiàn)嚴(yán)重休克，送進(jìn)ICU搶救。

? 2018年7月?lián)P子晚報(bào)報(bào)道，連云港一女子在家里清洗海蝦時(shí)被蝦尾刺中中指，最終多臟器功能衰竭死亡。

? 2018年5月浙江日?qǐng)?bào)報(bào)道，浙江一男子挑選牡蠣時(shí)被扎了一下，感染海洋創(chuàng)傷弧菌出現(xiàn)休克，經(jīng)治療脫離生命危險(xiǎn)。

? 2016年6月?lián)P子晚報(bào)報(bào)道，溫州一男子外出吃飯時(shí)吃了兩個(gè)螃蟹（極可能未煮熟）。第二天小腿紅腫蔓延到大腿，第三天休克后搶救無效死亡。被確診為感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。

而另一種“致病菌”海洋分枝桿菌，雖然看似沒有海洋創(chuàng)傷弧菌可怕，也很要命。

中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院骨科中心手外科病區(qū)副主任醫(yī)師付有偉2021年在接受寧波晚報(bào)采訪時(shí)表示，海洋分枝桿菌可活存在海水或淡水中，一旦侵入人體，通常只會(huì)在傷口附近的筋膜蔓延，不會(huì)侵入溫度較高的器官或內(nèi)臟。

雖然病情不會(huì)很兇險(xiǎn)，但是由于目前還沒有發(fā)現(xiàn)該細(xì)菌對(duì)哪類藥物敏感，因此治療很慢，而且后期容易復(fù)發(fā)。①

處理海鮮一定注意這幾點(diǎn)！

1. 處理海鮮要戴手套

處理海鮮時(shí)也應(yīng)戴手套，防止扎傷。另外，手套也最好戴一些厚一點(diǎn)的，很多蝦蟹的殼體尖銳，一般的手套很容易劃破。

尤其對(duì)于老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來說，盡量不要接觸帶刺的海鮮，如海膽、螃蟹、海蝦等，以免被刺傷，引發(fā)致病風(fēng)險(xiǎn)。

2. 海鮮一定要做熟了吃

千萬不要生吃海鮮，魚蝦蟹貝等都要徹底煮熟，就可以殺死致病菌。

一般因生食牡蠣等海水產(chǎn)品而感染創(chuàng)傷弧菌的病例中，基本上都是那些具有潛在疾病或是有慢性病的人。④

3. 有傷口不要觸碰海鮮

如果你手上有傷口，就不要觸碰海鮮了。一旦身上有破損或傷口，也盡量不要在海水中游玩。

4. 萬一被海鮮扎傷，及時(shí)處理

如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應(yīng)該將血擠出，然后用清水沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀，就必須馬上到醫(yī)院就診。

此外，如果傷口被扎傷很深，簡(jiǎn)單處理后，最好再去醫(yī)院進(jìn)行處理。因?yàn)樯钌畹膫跒榧?xì)菌提供了厭氧的環(huán)境，很容易造成“破傷風(fēng)桿菌”繁殖。

更多健康知識(shí)

本文綜合自：

① 2021-10-12 寧波晚報(bào)《因?yàn)橐粭l10塊錢的鱸魚，寧波女子治病花掉10萬元！手指也被截掉！這件事千萬別忽視》

② 2018-09-18 東莞陽光網(wǎng)《東莞男子被魚扎傷手指險(xiǎn)丟命 “海洋無聲殺手”已致死兩人》

③ 2018-07-25 揚(yáng)子晚報(bào)《被蝦尾刺了一下，沒當(dāng)回事！6旬大媽竟丟了性命！》

④ 潘軍航. 浙江沿海創(chuàng)傷弧菌的分布特征及其種群結(jié)構(gòu)研究[D]. 浙江大學(xué), 2015.

本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明