根據(jù)WHO預(yù)計(jì),全球每年出現(xiàn)1200萬(wàn)新發(fā)梅毒病例。然而，外科住院病人的常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)，梅毒抗體假陽(yáng)性并不少見，老年人假陽(yáng)性的比例更高。這是什么原因?qū)е碌哪兀炕卮疬@個(gè)問題前，先了解什么是梅毒？

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。梅毒是人類獨(dú)有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占95%以上，可通過胎盤、血液傳播。

通常梅毒患者血清中的抗體檢測(cè)可以分為兩類，一類是抗類脂抗體(RPR)，是梅毒螺旋體感染人體后分解破壞人體組織，并將分解產(chǎn)物釋放到血液中，使人產(chǎn)生抗體。另—類則是抗梅毒螺旋體特異性抗體（TPPA），是梅毒感染后的特異性診斷指標(biāo)，但不能反應(yīng)患者感染狀態(tài)，即使感染患者治愈后，該抗體也會(huì)長(zhǎng)期存在體內(nèi)。臨床目前常用的是RPR、TPPA等方法，采用的是非梅毒螺旋體抗原測(cè)定患者血清中的反應(yīng)素，由于反應(yīng)素也可在某些非梅毒患者及正常人血清中出現(xiàn)，故可呈生物學(xué)假陽(yáng)性。

那么，哪些情況會(huì)造成梅毒檢測(cè)假陽(yáng)性：

特異性抗體假陽(yáng)性:（1）曾經(jīng)感染過或接觸過梅素螺旋體，但癥狀比較輕，未覺察到，未經(jīng)治療即痊愈;（2）老年人常見的內(nèi)科疾病，如冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病等;（3）與人體共生螺旋體可能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗特異抗原的交叉反應(yīng)抗體;（4）妊娠;（5）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風(fēng)、生殖器皰疹、海洛因成癮等。

非特異性抗體假陽(yáng)性:（1）急性生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，如病毒性疾病，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎等;（2）慢性生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，如麻風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性心臟病以及海洛因吸毒成癮者等;（3）其他可導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病。

所以當(dāng)老年第一次查出來(lái)陽(yáng)性，一定不要諱疾忌醫(yī)，及早進(jìn)行兩者聯(lián)合檢測(cè)，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)及既往病史，及時(shí)識(shí)別假陽(yáng)性，以免影響家庭和睦。同時(shí)也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒病例，及時(shí)治療，把梅毒對(duì)身體危害降到最低。

本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師裴紅紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。