本文專家：王瑞艷，醫學博士，空軍特色醫學中心皮膚科副主任醫師

點開這篇文章的你，一定多少受到過頭屑的困擾，誰不想讓自己的頭發每天清爽飄逸呢？

但有時不是我們不愛干凈，而是真拿頭屑沒辦法啊！

對于人類來說，頭皮上最普遍的煩惱莫過于頭皮屑。它會讓人心情不好，并在社交時給你帶來尷尬。人人天生都渴望自己擁有一頭沒有頭屑的秀發。

為什么有的人頭發很干凈，而你的就有洗不完的頭皮屑呢？

為什么你的頭皮屑那么多？

首先來看關于頭皮屑的幾個誤區，你是不是也有：

頭皮屑會傳染嗎？一般不會傳染，但頭癬引起的頭皮屑有傳染性；

洗頭后不吹干會產生頭皮屑？錯誤，沒有證據證明頭皮屑在潮濕的環境中會加重。

其實，正常頭皮有少量的頭皮屑。

典型的頭屑是在頭皮表面聚集的細小的白色或灰色鱗屑。頭屑與角質層功能紊亂密切相關，大部分認為由馬拉色菌屬真菌感染引起。

馬拉色菌是一種親脂性真菌，是頭皮的正常菌群，青春期后在雄激素的影響下皮脂腺分泌皮脂增多，通過毛囊皮脂腺導管分布到頭皮表面，馬拉色菌攝入皮脂后大量繁殖，會產生游離脂肪酸，這些脂肪酸滲透進角質層使皮膚屏障受到破壞。屏障的破壞又導致皮脂過度合成及分泌，然后過度合成的皮脂又為馬拉色菌的繁殖提供了豐富的食物，從而形成了一個惡性循環。

產生頭皮屑的另外一個原因是頭皮干燥。干性皮膚或因為頻繁洗頭、燙頭、染發等，導致頭皮皮膚屏障受損，使負責表皮細胞脫落的蛋白酶活性下降，導致表皮細胞不能正常脫落而引起頭皮屑。這種頭皮屑往往是細小干燥的白色鱗屑。

出現頭屑可能是幾種情況：

生理性頭屑

我們的皮膚細胞每天都在更新，每25-30天整個表皮就會完整地替換一次，所以每個人都會有頭屑。只是正常的頭皮屑比較小，還沒被注意到，就和皮脂、空氣中的塵土混合在一起了。

生理性頭屑一般不會有明顯的頭皮發癢發紅，只要正常洗頭保持清潔就可以去除。

病理性頭屑

如果頭皮出現較多小的白色或灰色鱗屑，經常伴有瘙癢，就要考慮是否是病理性頭屑了。

——脂溢性皮炎

如果你的頭皮持續瘙癢，容易油，有時還會結痂和過度脫屑，就要考慮是否是脂溢性皮炎了，嚴重時可能從頭部長到面部。

——銀屑病

銀屑病也就是我們常說的牛皮癬，也會出現頭皮發紅，頭屑變多且厚，早期如果病變只累及頭部，常常被誤認為脂溢性皮炎。

頭皮屑多應該如何清洗？

洗發頻率

很多人發現自己頭皮屑越來越多，誤以為是清潔不到位導致的，就盲目增加洗頭發的頻率。

事實上，如果你是油性皮膚，皮脂分泌旺盛，每天洗一次就可以了。如果是已經受損或者是干燥的頭發，可以適當的減少次數，干性皮膚皮脂分泌較少，如果洗頭太頻繁，可能會把原本就不多的皮脂膜洗掉，反而容易導致頭屑問題。

隨著年齡的增長，頭皮的油脂會逐漸減少，洗頭發的頻率也可以降低。

水溫

最合適的水溫是40℃左右，水太熱會損傷毛囊，帶走頭皮表面的水分和油脂，使頭皮更加干燥。尤其是對于油性發質的人，過熱的水可能刺激頭皮分泌更多的皮脂，產生更多的頭屑。

洗發動作

雖然洗發時用指甲抓頭發很舒服，但頭皮要比我們想象中脆弱，稍有不慎就會損傷頭皮，指縫間的細菌就可能趁虛而入。正確的方法是用指腹畫圈的方式清潔頭皮。

很多人還關心，洗發水能不能直接接觸頭皮。有的人會擔心洗發水直接接觸頭皮會對頭皮產生刺激，需要搓出泡沫再接觸頭皮，實際上，正規合格的洗發水要對皮膚的刺激足夠小才能達標，只要是對洗發水中的成分不過敏，是可以直接接觸頭皮的。

洗不掉的頭皮屑應該如何治療？

關于祛除頭皮屑，民間有很多偏方。事實上，這些不但起不到祛屑作用，如果長期使用，其中一些成分還可能刺激頭皮，促進細胞的增殖和角化，頭屑問題變得更加嚴重。

頭皮屑的產生主要有兩個原因，頭皮多油、脂溢性皮炎引起的和皮膚干燥引起的，我們最好針對不同的病因采用不同的處理方法。

頭皮多油、脂溢性皮炎

馬拉色菌是皮膚的常駐菌群，這就意味著我們無法將其全部消滅，只有抑制它的生長，減少它對頭皮角質細胞代謝的干擾，才能控制住頭皮屑。因此，選擇含有抗屑成分的產品就變得很關鍵。

按照不同的作用機制，抗屑的活性成分主要有以下三類：

細胞生長抑制劑（抑制細胞復制）：二硫化硒，吡啶酮乙醇胺鹽，煤焦油

角質剝脫劑（通過脫屑去除角質層中受損的表層細胞）：煤焦油，硫磺，水楊酸

抗微生物：羥基吡啶硫酮鋅，氯咪巴唑，二硫化硒，酮康唑

使用含這些成分的藥物和洗發水能在一定程度上緩解頭皮屑帶來的困擾。洗發水中添加的羥基吡啶硫酮鋅和吡啶酮乙醇胺鹽，既能抑制馬拉色菌，又能緩解頭皮的炎癥反應。

由于頭屑是慢性病，容易復發，嚴重時可以用藥物治療。在病情緩解期可以用含有抗真菌成分的洗發液來進行維持治療，這樣不僅可減少頭皮炎癥，還可減少頭皮瘙癢或搔抓行為，減少頭發損傷，改善頭發的質地和外觀，還能減少復發。

頭皮皮膚干燥

這種情況不建議用去屑洗發液。應減少洗發、燙發、染發次數，做好防曬，經常用頭皮護理產品，特別是用于修復頭皮屏障的精華和乳液。通過用手涂抹，按摩，促進頭皮吸收。經過上述處理，頭皮屏障修復正常后，頭皮屑會逐漸減少。

生活中要注意作息規律，少吃高脂或者辛辣刺激的食物，少用熱水和堿性肥皂洗頭發，避免搔抓。

如果經過上述處理，頭屑問題仍未緩解，建議及時去正規的醫院看皮膚科醫生。