
數(shù)說40年:醫(yī)療衛(wèi)生機構由17.0萬個增至98.7萬個
超13億
三項基本醫(yī)保制度參保人數(shù)
對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)增長,城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開
“沒想到得了那么大的病,自己才花了不到1萬元。”汪能保是安徽金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村的貧困戶,2017年10月查出胃癌。他到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院做了手術,先后住院9次,醫(yī)藥費總計9.7萬元,個人自付僅9300多元。
醫(yī)改,一道世界性難題。作為世界上最大的發(fā)展中國家,中國面臨的挑戰(zhàn)遠遠超過發(fā)達國家。
2009年4月,中共中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布,標志著新一輪醫(yī)改正式啟航。2016年,世界衛(wèi)生組織、世界銀行等機構認為,中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性更加均衡,改革成就令世人矚目。
40年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生支出比重逐步上升。1978年醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例為3%,1988年為3.2%,1998年為4.3%,2008年為4.5%,2017年為6.2%。隨著政府、社會對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)增長,我國衛(wèi)生總費用結構不斷優(yōu)化。自2001年以來,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降,2001年為60.0%,2017年降至28.8%。
1998年,我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2003年,開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2007年開始建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資和保障水平大幅提升,2003年,新農(nóng)合人均籌資水平僅有30元。2016年,我國將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合進行整合,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準為420元,2017年提高到450元。2003年底,參加新農(nóng)合人口為0.8億人;2008年,新農(nóng)合制度實現(xiàn)了全覆蓋,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合等三項基本醫(yī)保制度覆蓋率為87%;2017年,我國織起了世界上最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng),三項基本醫(yī)保制度參保人數(shù)超過13億,參保率穩(wěn)固在95%以上。
2004年,我國建成使用全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng),信息平均報告時間從原來的5天縮短到4小時。目前,傳染病信息報告系統(tǒng)覆蓋近7.1萬家醫(yī)療機構,系統(tǒng)用戶超過16萬。建成國家、省、市、縣四級疾控機構實驗室檢測網(wǎng)絡,中國疾控中心流感、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦等實驗室成為世界衛(wèi)生組織參比實驗室。中國目前已經(jīng)具備了72小時內(nèi)檢測300余種病原體的能力。
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