杭州一境外輸入無癥狀感染者復陽，疾控專家：傳染性風險很低
9月15日，杭州西湖區疾控中心報告一例復陽的無癥狀感染者。目前其鼻咽、口咽、痰液樣本新冠病毒核酸檢測結果均為陰性，血液樣本IgM、IgG抗體檢測結果均為陰性，胸部CT平掃檢查未見明顯異常。
根據通報，宋某2021年4月初在日本被診斷為新冠確診病例已治愈。7月23日，宋某自日本入境廣州，海關核酸檢測陽性，被診斷為無癥狀感染者，轉至廣州市第八人民醫院隔離治療，核酸轉為陰性后繼續進行隔離觀察。8月13日解除隔離后，宋某從廣州飛抵杭州，由社區派專車閉環轉運西湖區集中隔離點，進行14天隔離觀察至8月28日，核酸檢測陰性后解除健康管理措施。9月15日，宋某因出國需要進行核酸檢測，結果為陽性，其本人已送至定點醫院隔離觀察。
“理論上，復檢陽性者可以分為三種情況。”浙江省疾病預防控制中心副主任陳直平在9月17日舉行的省新冠疫情防控工作新聞發布會上表示，一是感染的患者體內殘留的病毒核酸片段沒有完全排干凈，陽性檢測到的是病毒殘留的核酸片段；二是少數病例為病毒攜帶者，病毒量低但機體會間歇性排毒，一次核酸檢測可能會陰性，但在后續的隨訪過程中再次核酸檢測又出現陽性；三是少數新冠病毒二次感染者由于初次感染后未能產生足夠的中和抗體、免疫保護隨時間減弱，接觸病毒后會再次感染。據專家初步研判，我國復檢陽性基本可以判定都屬于前兩種情況。
陳直平表示，對于復檢陽性的病例，提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段，但其是否具有活性需進行病原學病毒分離培養實驗。根據現有相關檢查結果，杭州本例復檢陽性者病毒載量較低，CT值為35，專家研判具有傳染性的風險總體很低。據國家疾控中心統計，我國2021年1月至8月報告的復陽病例有35起，所有病例均未分離到活病毒，也未引起本地疫情。
另據國外文獻報道，全球至少報告了3380例復檢陽性者，僅有3例樣本中分離到具有傳染性的活病毒，只有1例應用免疫抑制劑（使用高劑量類固醇藥物）的無癥狀感染者引起密切接觸者感染。浙江從2020年以來，報告輸入復陽病例幾十例，均未分離到活病毒，也未發生由復檢陽性病例引起的本土疫情。
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