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我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新政實(shí)行

2009

12/16

08:23

寧化縣新聞中心

三明市人民政府辦公室

關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的通知

明政辦〔2009〕152號(hào)

各縣(市、區(qū))人民政府，市直有關(guān)單位：

為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，根據(jù)省、市人民政府2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的要求，經(jīng)市政府研究同意，決定對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)整事項(xiàng)通知如下：

　　一、調(diào)整住院和特殊門診醫(yī)療起付線、封頂線。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診起付線下調(diào)100元；住院封頂線上調(diào)至60000元(不含起付線，含個(gè)人自付比例部分)。調(diào)整后城鎮(zhèn)居民住院和特殊門診醫(yī)療的補(bǔ)償辦法見(jiàn)下表：

不同級(jí)別醫(yī)院	特殊門診大病補(bǔ)償			住院補(bǔ)償
	起付線		補(bǔ)償比例	起付線		補(bǔ)償比例	年累計(jì)封頂線
	調(diào)整前	調(diào)整后	補(bǔ)償比例	調(diào)整前	調(diào)整后	補(bǔ)償比例	年累計(jì)封頂線
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)	200	100	70%	200	100	70%	60000元(不含起付線，含個(gè)人自付比例部分)
二級(jí) 醫(yī)院	500	500	60%	500	500	60%
三級(jí)以上醫(yī)院	700	700	50%	700	700	50%

　　二、對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的，提高補(bǔ)償比例。參保居民連續(xù)繳費(fèi)，從第二年起每增加一年補(bǔ)償比例提高一個(gè)百分點(diǎn)，最高提高五個(gè)百分點(diǎn)。中斷繳費(fèi)的重新開(kāi)始計(jì)算。具體補(bǔ)償比例見(jiàn)下表：

不同級(jí)別醫(yī)院	特殊門診大病補(bǔ)償						住院補(bǔ)償
	補(bǔ)償比例						補(bǔ)償比例
	第一年	第二年	第三年	第四年	第五年	六年以上	第一年	第二年	第三年	第四年	第五年	六年以上
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)	70%	71%	72%	73%	74%	75%	70%	71%	72%	73%	74%	75%
二級(jí) 醫(yī)院	60%	61%	62%	63%	64%	65%	60%	61%	62%	63%	64%	65%
三級(jí)以上醫(yī)院	50%	51%	52%	53%	54%	55%	50%	51%	52%	53%	54%	55%