高血壓患者應堅持適量運動已成為人們的共識。運動可以降低血管阻力，減輕體重，緩解緊張情緒，對高血壓患者的血壓控制非常有利。《中國高血壓患者教育指南》指出，適當增加生活中的體力活動有助于血壓控制。

那么，在家進行家務勞動能否代替體育鍛煉呢？

家務性體力活動是指家庭日常生活中的體力勞動，如做飯、洗衣服、打掃衛生、照看孩子和老人等。進行家務勞動時，在保證安全的前提下，可結合自身情況適當增加活動量，如洗碗時左右輪流做抬腿動作；淘米時左右手輪流進行，并有規律地轉動肩部；上街購物、倒垃圾盡量利用走路、上下樓梯的機會，進行腿部鍛煉等。

但是，從健身角度來看，勞動和運動是不同的概念。家務勞動雖然也在“動”，也能出汗，但卻無法像體育鍛煉那樣改善心肺耐力、肌力、柔韌性等，并且家務勞動的熱量消耗非常有限，主要是為了維持每天的熱量攝入與消耗之間的平衡。所以對于高血壓患者來說，并不能單純靠做家務來鍛煉身體。

通常情況下，能夠使心率提高的有氧運動對心血管最為有益。如快走、慢跑、騎行、游泳、太極拳、廣播體操、廣場舞、爬樓梯、登山等，都是很好的有氧運動方式。

對于病情穩定的單純性高血壓患者，或合并糖尿病、肥胖、高脂血癥的高血壓患者，在血壓水平不超過180/110mmHg的情況下，可以在專業的醫師指導下堅持規律合理的運動。

但要注意，病情不穩定的高血壓患者暫時不能運動。比如尚未控制的重度高血壓（180/110mmHg以上），伴有急性癥狀的高血壓，或合并不穩定心絞痛、心衰、嚴重心律失常、高血壓腦病和視網膜病變，或伴有運動器官損傷，如關節炎、肌肉痛等，均不適宜運動。

除了選擇合適的運動方式，保持合適的運動量同樣重要。除了依靠專業的評估方法來確定外，運動量的大小還可以根據自己運動后的感覺來定。運動后食欲大增、睡眠好、神清氣爽就是合適的運動量，反之，運動后疲憊、不舒服、沒有食欲，可能就是運動過量了。

需要強調的是，合適的運動鍛煉只能輔助治療高血壓，不能夠代替藥物，因而高血壓患者在運動期間不可隨意停藥。若有疑問或者出現問題應及時與醫師溝通，以便調整藥物治療或運動方案。

本文由國家心血管病中心基層高血壓管理辦公室醫學負責人、副研究員張海波進行科學性把關。

中國醫學科學院阜外醫院供稿