
癌癥上門前 會(huì)先經(jīng)歷“癌前病變”
癌前病變一定就會(huì)引發(fā)癌癥嗎?不少患者得知自己與癌前病變扯上關(guān)系,都會(huì)如同王女士般陷入恐慌、緊張的情緒。但專家表示,癌前病變只是代表發(fā)生癌癥的可能性高,并非100%會(huì)轉(zhuǎn)化成癌。
一、腸化生的確是胃癌“癌前病變”
腸化生簡(jiǎn)稱腸化,是由于胃部的黏膜上皮被腸型上皮所取代,根據(jù)病理檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì),胃粘膜腸上皮化生在慢性胃炎中非常常見,發(fā)生率達(dá)到10%~23.6%,而腸化生發(fā)生癌變的概率為3%~5%。
從腸化生轉(zhuǎn)化成胃癌,還要經(jīng)過(guò)不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌等多個(gè)階段,過(guò)程仍需較長(zhǎng)的時(shí)間。
實(shí)際上,引起腸化生的原因有很多,主要與幽門螺桿菌有關(guān)。化生程度可分為輕、中、重度三種,對(duì)于病毒感染的腸化生,只需根除幽門螺桿菌即可。對(duì)于有明顯萎縮的腸上皮化生患者,進(jìn)行定期胃鏡隨訪,即可防患于未然。
對(duì)于急于逆轉(zhuǎn)的患者,可以選擇療程治療,效果也比較樂(lè)觀。
二、癌前病變不能與癌癥劃等號(hào)
癌癥的發(fā)展過(guò)程包括癌前病變——原位癌——浸潤(rùn)癌,癌前病變可以稱得上是癌變的最后一步,它不等于癌癥,如果在此階段給予重視和治療,是可以將癌癥扼殺于搖籃之中。
癌前病變的實(shí)質(zhì)是人體某些器官的良性病變出現(xiàn)細(xì)胞異常增生,具有惡性變化傾向。這種傾向和癥狀、化驗(yàn)沒有多大的關(guān)系,需要依靠病理學(xué)的檢查,如消化道的內(nèi)鏡檢查,宮頸癌的涂片檢查才能發(fā)現(xiàn)。
在臨床上,癌前病變并不是某種特定疾病,它只是一個(gè)病理學(xué)術(shù)語(yǔ),是醫(yī)生總結(jié)出可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成惡性腫瘤的一大類疾病。
三、4種癌前病變要注意
在癌前病變的一大類中,以下4種屬于較為常見且致癌概率較高的癌前病變,一旦活檢出此類疾病,一定要及早干預(yù)。
1、腸癌--多發(fā)性腺瘤樣息肉
腺瘤樣息肉可發(fā)生癌變率10%~20%,如果患者有家族史,概率還會(huì)上升。息肉的患者往往沒有明顯癥狀,但息肉較大可能引發(fā)腸梗阻。
干預(yù)方法:50歲以上人群,每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,每年一次肛門指檢。生活中應(yīng)該健康飲食,盡早戒煙戒酒,適當(dāng)增加體育鍛煉,避免身體肥胖。
2、鱗狀細(xì)胞癌--黏膜白斑
常發(fā)生在食管、口腔、宮頸等粘膜處,肉眼可見白色斑塊,如果長(zhǎng)期不治愈,可能轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
干預(yù)方法:建議到皮膚專科及腫瘤科定期隨訪。
3、肝癌--肝硬化
肝癌的發(fā)生三部曲為:肝炎——肝硬化——肝癌,尤其是乙肝患者,引起肝癌的幾率較高。另外,酒精、原發(fā)性膽汁性肝硬化也可能導(dǎo)致肝癌發(fā)生。
干預(yù)方法:高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟B超檢查。普通人群要積極接種乙肝疫苗,慢性肝炎患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變-宮頸癌
宮頸上皮細(xì)胞可在數(shù)年或十年時(shí)間內(nèi)發(fā)生非典型增生,最終發(fā)展成癌變,患者可表現(xiàn)為接觸性出血、房事后分泌物增多的現(xiàn)象,下腹時(shí)常有墜脹感。
干預(yù)方法:建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,如發(fā)現(xiàn)異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。建議適齡女性提前接種HPV疫苗。
正確認(rèn)識(shí)癌前病變,不要因?yàn)樽盅酆小鞍弊郑徒o自己判定了“死刑”。癌前病變是癌癥發(fā)生前的最后一根“救命稻草”,只要及時(shí)抓住,就可以達(dá)到防癌、控癌的目的。
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