目前，我國(guó)已有5款疫苗上市，包括3款滅活疫苗、1款腺病毒載體疫苗和1款重組蛋白疫苗，疫苗的接種也在如火如荼地進(jìn)行中。那么問(wèn)題來(lái)了，皮膚病患者新冠疫苗怎么打呢？

問(wèn)：皮膚病能打新冠疫苗嗎？

答：皮膚病范圍比較大，看屬于哪種皮膚病，如果沒(méi)有說(shuō)明書(shū)規(guī)定的禁忌癥，都可以打。

問(wèn)：具體的說(shuō)，哪些皮膚問(wèn)題不能接種新冠疫苗呀？

答：

1、既往接種疫苗后嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)的患者，比如出現(xiàn)急性過(guò)敏性休克、嚴(yán)重皮疹和血管神經(jīng)性水腫等；

2、嚴(yán)重的皮膚病毒或細(xì)菌感染的患者，比如水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、手足口病、癤腫病、丹毒、蜂窩織炎、皮膚壞疽等；

3、過(guò)敏性皮膚病處于急性期的患者，比如急性濕疹、急性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎急性期；

4、炎癥性疾病進(jìn)展期。在該期接種易在接種處產(chǎn)生同形反應(yīng)，導(dǎo)致接種部位出現(xiàn)新的皮損，接種時(shí)建議避開(kāi)進(jìn)展期。進(jìn)展期易產(chǎn)生同形反應(yīng)的皮膚病有白癜風(fēng)、銀屑病、扁平苔蘚、白塞病、壞疽性膿皮病等，以上疾病穩(wěn)定期是可以打新冠疫苗的。

問(wèn)：皮膚病患者疫苗選哪種？

答：目前我國(guó)上市的新冠疫苗都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床研究，其安全性和有效性已被充分驗(yàn)證。正常人以上都可以選，但是對(duì)患有皮膚病的朋友還是推薦滅活疫苗，該類型疫苗臨床應(yīng)用最久、技術(shù)路線最成熟，對(duì)皮膚病的影響更小一些。

問(wèn)：皮膚病藥物對(duì)接種疫苗有影響嗎？

答：一般的皮膚科外用藥物和口服藥物不會(huì)影響新冠疫苗的有效性或安全性。

另外，常用的治療銀屑病、特應(yīng)性皮炎、自身免疫性大皰病的生物制劑腫瘤壞死因子拮抗劑（如修美樂(lè)、益賽普）、抗白介素17A單克隆抗體（如可善挺）、抗白介素4和白介素13單克隆抗體（如度普利尤單抗）等藥物，不影響新冠滅活疫苗的接種。

需要注意的是，正在接受免疫抑制劑治療的患者，接種新冠疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)可能會(huì)減弱，故建議接種應(yīng)推遲至治療結(jié)束后。

問(wèn)：新冠疫苗接種處皮膚怎么護(hù)理？

答：接種完成后，需現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，接種當(dāng)日注射部位避免沾水并注意個(gè)人衛(wèi)生。

問(wèn)：接種新冠疫苗后出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)，怎么辦？

答：接種后常見(jiàn)皮膚不良反應(yīng)有注射部位疼痛、紅腫和瘙癢，一般不需處理，2-3天后大多可自行恢復(fù)。

罕見(jiàn)情況下出現(xiàn)接種部位硬結(jié)，可生理鹽水濕敷，每次10分鐘，每天3次，一般3-5天可恢復(fù)。

極罕見(jiàn)情況下皮膚出現(xiàn)：局部無(wú)菌性化膿、過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克，出現(xiàn)以上情況則需要皮膚科就診咨詢醫(yī)生。

來(lái)源：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院