好用的廉價藥何時能不再短缺
藥品產業鏈上下游資源待整合
盡管絲裂霉素等實現了生產供應，但如何確保這些廉價藥不會再斷貨呢？
蔡麗萍認為，解決藥品短缺問題需從兩方面發力：一是掌握信息，完善監測預警機制；二是加強藥品管理，完善清單管理制度。據她介紹，我國從2016年開始建立短缺藥品監測預警機制，在每個省份選擇部分醫療機構作為監測點，各地藥品集中采購中心也可通過藥品采購情況了解短缺信息。掌握了短缺信息，還要加強對短缺藥品的管理。“政府部門必須走在藥品短缺的前面。最近我們在起草關于短缺藥品清單管理的文件，還將出臺關于醫療機構內部短缺藥品管理的指南，以便更好地指導醫療機構在發現藥品短缺后如何應對。”
不過，王學恭認為，小品種藥品出現供應短缺的現象很難杜絕，“很多藥品品種特別是原料藥都集中在一家或者幾家企業生產，由于一些主客觀因素，很容易出現斷供”。
“重要的是要把原料和制劑產業結合在一起。”宋其森指出，有些短缺藥品盡管恢復了生產，但做了一兩批或者過了半年后，便不再生產，因為上游的原料藥沒有了或者價格翻了幾十倍，廠家無法承擔。他認為，可以通過集中生產，降低短缺藥品因市場用量不確定、上下游供應鏈出現問題而帶來的風險，從而實現規模效應，降低生產成本。
2018年1月，工信部等發布《關于組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設的通知》，擬選擇認定5家左右企業（集團）建設小品種藥集中生產基地。通過協調解決小品種藥文號轉移、委托生產、供需對接等問題，支持企業集中產業鏈上下游優質資源，到2020年實現100種小品種藥的集中生產和穩定供應。“目前有20余家企業提交了書面申請，或是表達了建設意愿。”宋其森說。
除了建設小品種藥基地，宋其森還透露，今年7月，上海醫藥集團牽頭成立了全國首家藥品供應保障聯合體。“藥聯體組織可推動藥品供應鏈各環節實現信息共享及產業鏈上下游資源整合，可以及時發現、及早預防、提前解決藥品短缺問題。”
（記者 陳海波）
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