中藥中毒？中藥配方里只有尋常藥材

　　程師傅的病情一天天加重，血氧飽和度一直在下降（可以理解為呼吸功能越來越弱），饒是經驗豐富的胡主任和王醫生也百思不得其解，她們請了呼吸科、ICU、消化科等多個學科來會診，都沒有結果。

　　“那幾天我們幾個醫生幾乎每時每刻都在談論這個病人的病情，怎么會這么奇怪。我們再三問了程師傅的妻子，她說程師傅之前是健康的，肝腎都沒問題，就是吃了3天的中藥引起的。那個中藥是一天吃三頓，程師傅第一天吃的時候沒什么反應，第二天開始上吐下瀉，第三天才吃了一頓就吐得不行。于是他就不吃了去當地醫院看，看了就說已經尿毒癥了。”

　　根據程師傅妻子的描述，當時大家都把焦點集中在了這3天的中藥上，懷疑程師傅是不是中藥中毒。

　　王劍青副主任醫師讓他妻子趕緊把沒吃完的中藥及方子拿來，發給中醫科看。

　　可中醫科看后覺得方子上都是些普通常用的中藥，不大可能有這么嚴重的反應。

　　這條思路走不通。

　　兄弟姐妹想知道他得了什么病妻子從不多問一句丈夫的病情

　　因為程師傅的病情日益嚴重，所以腎內科的醫生們每天都要找家屬談話告知病情，經管醫生們發現，家屬們的態度太不一樣了。

　　程師傅的兄弟姐妹看望病人時總是質問醫生到底得了什么病，說人送進來了為什么越治越嚴重。醫院要負責任！有時候住院醫生和他們說不通，胡主任還得特地從家里趕到醫院去和他們解釋溝通，有次晚上11點都被叫去醫院。

　　程師傅的妻子每天在醫院里陪著他，面對丈夫的情況，她倒平靜。除非醫生主動和她談，從不多問一句丈夫的病情，并且表示如果普通病房里搶救不回來，她也不打算送他去重癥監護室，到時候就拉回老家算了！

　　“可是他才五十幾歲，意識這么清楚，怎么拉回家？急性起病，還有希望的！如果氧飽和度再往下掉，只有進監護室上呼吸機才能爭取后面的機會呀！”胡主任和王醫生多次勸說病人妻子。

　　“進監護室能保證他一定好嗎？我們家里沒什么錢的！”

　　怎么辦呢，病因不清，家屬治療不積極，難道這么早就要放棄？

　　醫院里每天都在上演各種人間悲喜劇，醫生們各式各樣的人也見得多了，她們當時只是覺得這個妻子有些冷漠，沒往別處多想。

　　會不會是百草枯中毒？程師傅和家屬都否認有農藥接觸史

　　6月13日，程師傅的呼吸功能進一步衰竭，儲氧面罩下氧氣流量已經開到最大限度，他仍然艱難呼吸著，像上了岸的魚，滿臉通紅，渾身因黃疸升高而皮膚黃染，血氧濃度下降到只有百分之四十幾。

　　病危通知書發了好幾次，他妻子依然禮貌微笑神色平靜，倒是胡穎主任、王劍青副主任十分著急，一直在辦公室討論程師傅的病情。

　　“這么奇怪的病，你說會不會是有人投毒啊？”王醫生一時靈感，隨口說了一句。

　　這一句話迅速點亮了兩位醫生的腦洞，她們把程師傅入院以來的表現再詳細看了一遍，這種進行性呼吸衰竭的表現，倒挺像是以前遇到的百草枯中毒癥狀，腎衰、肝衰，進行性呼衰，越看越像是百草枯中毒！

　　百草枯是一種劇毒農藥，到目前為止都沒有特效的解毒藥，口服中毒死亡率可達90%。百草枯的成分有二氯化物和雙硫酸甲酯鹽兩種，可經完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，可導致肝、腎等多器官衰竭，肺部纖維化（不可逆）和呼吸衰竭。

　　“別的科室可能不會想到這一點，但我們是腎內科，有血液凈化中心，醫院里只要接到百草枯中毒的病人，都要送到我們這里來做血液灌流，用一個活性炭一樣的物質，把病人的血全部過濾一遍，把毒物吸附到灌流器里，以起到血液凈化的作用。”

　　這些年，兩位醫生看到過的百草枯中毒患者沒有上千也有好幾百例了，所以非常清楚這類病人的癥狀及病程進展。

　　當然，癥狀相似并不能說明程師傅就一定是百草枯中毒了，兩位女醫生也被自己的這個大膽假設驚著了，畢竟程師傅及其家屬從來沒有跟她們提過有接觸過百草枯。

　　兩位醫生再去問程師傅及其家屬，都否認有農藥接觸史。

　　她們討論后決定，還是給程師傅做個檢查，排除一下這種萬一的可能性，但先不告訴家屬。

　　測百草枯濃度的尿樣不翼而飛難道是哪個環節出了紕漏？

　　胡主任發出醫囑，6月14日一早就給程師傅抽一點血，再留一點尿做血尿的百草枯濃度測定。

　　“早上送樣，檢測報告要下午一兩點出，我們在等待的這段時間里也是很緊張，很想早點知道結果。”

　　腎內科因為經常接觸百草枯中毒的病人，有時候病人半夜送來，化驗室不能馬上做化驗，他們就有個傳下來的土方子進行初篩：用病人的尿液混合兩種試劑，如果變成藍綠色，就可能是百草枯中毒，顏色越深說明體內百草枯濃度越高。

　　兩位主任、還有初次接診的肖醫生等幾位醫生護士，等化驗結果等得心焦，她們熬不住，就先用那個土方子，把程師傅的尿液和那兩種試劑混合，結果發現，顏色真的變了！

（淺色的是程師傅的尿樣，加了試劑后變成了深色）

　　“顏色是變了，但不是很深。因為他已經在我們醫院住了一周了，其間一直在做血透，所以很可能血液里的百草枯濃度已經被洗得很淡了。”

　　保險起見，兩位主任還分別取了自己的尿樣做試劑混合對比，事實證明，她們的尿樣一點點都沒有變色。

　　“我們心里更加懷疑了，但因為這個只是土法子，不能作為百分百確定的依據，所以我們馬上打電話給化驗室，問化驗結果。但是，化驗室說，血液百草枯濃度測定為陰性，也就是說測不出來。而程師傅尿液的標本，化驗室根本沒有收到。”