第一章? 詢價(jià)公告

寧化縣總醫(yī)院就手術(shù)麻醉管理信息系統(tǒng)進(jìn)行公開詢價(jià)，歡迎國內(nèi)具有資質(zhì)條件的供應(yīng)商前來參加報(bào)價(jià)。

一、項(xiàng)目名稱：手術(shù)麻醉管理信息系統(tǒng)

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求：

（一）基本功能

1、術(shù)前信息

【1】手術(shù)申請(qǐng)接收安排

1、通過HIS系統(tǒng)獲取病人基本信息，手術(shù)申請(qǐng)可從HIS系統(tǒng)發(fā)起，也可直接調(diào)用手麻系統(tǒng)的手術(shù)申請(qǐng)模塊。臨床科室提出手術(shù)申請(qǐng)，生成電子申請(qǐng)單；與現(xiàn)有系統(tǒng)整合，避免信息重復(fù)錄入。

2、能夠接收指定患者HIS下達(dá)的手術(shù)申請(qǐng)信息，包括門診和住院，包括腔鏡中心檢查、眼科門診等手術(shù)申請(qǐng)。

3、能夠根據(jù)手術(shù)安排情況自動(dòng)生成符合醫(yī)院要求的手術(shù)通知單。

4、手術(shù)室未接收或未排程前，支持取消已申請(qǐng)的手術(shù)

5、能夠?yàn)槭中g(shù)申請(qǐng)信息分配麻醉醫(yī)生及助手；能夠顯示手術(shù)的特殊要求等；能夠?yàn)槭中g(shù)申請(qǐng)安排洗手護(hù)士、巡回護(hù)士；能夠?qū)κ中g(shù)申請(qǐng)進(jìn)行取消并記錄原因。

?? 【2】手術(shù)排程、人員排班

?1、根據(jù)規(guī)則自動(dòng)完成手術(shù)間及人員的安排。

?2、記錄手術(shù)停臺(tái)和停臺(tái)原因

?3、根據(jù)手術(shù)安排情況自動(dòng)生成手術(shù)通知單并打印。

?4、手術(shù)排程支持批量排程，一次選擇多臺(tái)手術(shù)后直接安排到指定手術(shù)間。手術(shù)間人員（麻醉醫(yī)生、麻醉助手、巡回護(hù)士、器械護(hù)士）安排，支持拖動(dòng)式安排，人員直接安排到手術(shù)間，當(dāng)天手術(shù)間的所有手術(shù)自動(dòng)跟手術(shù)間人員綁定，提高人員安排效率。

?? 【3】術(shù)前訪視

??? 1、支持對(duì)手術(shù)患者在圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行結(jié)構(gòu)化，對(duì)患者的病史，從循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、肝腎功能、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、氣道評(píng)估、既往麻醉史和家族史、特殊用藥史、實(shí)驗(yàn)室檢查、輸血前檢查等綜合評(píng)估，對(duì)以上系統(tǒng)的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化，方便后期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定了一套標(biāo)準(zhǔn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2、圍術(shù)期結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估支持移動(dòng)端（APP）和電腦客戶端（PC）兩種模式，可根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)情況及需求確定是否部署移動(dòng)版

??? 3、 能夠按照醫(yī)院要求的格式靈活配置出術(shù)前訪視單，并記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難及防范措施等。

4、術(shù)前訪視集成其他檢查檢驗(yàn)信息

(1)能夠通過與 HIS系統(tǒng)集成，提取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請(qǐng)信息等。

(2)能夠通過與 EMR 系統(tǒng)集成，調(diào)閱患者的住院病歷病程。

(3)能夠通過與 PACS 系統(tǒng)集成，提取患者術(shù)前的影像信息。

(4)能夠通過與 LIS系統(tǒng)集成，提取患者術(shù)前檢驗(yàn)結(jié)果。并自動(dòng)填充到結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，減少麻醉醫(yī)生查閱病歷，轉(zhuǎn)抄錄入等操作，提高訪視效率。

2、 術(shù)中管理

? 【1】 手術(shù)護(hù)理管理

??? ??1、支持麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士三方的核查記錄。手術(shù)開始之前、縫合前及手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行三次患者信息核對(duì)，每次均由外科醫(yī)生、護(hù)士及麻醉醫(yī)生一起參與核對(duì)工作并將核對(duì)結(jié)果記錄在手麻工作站或護(hù)理工作站中。

???? 2、提供手術(shù)護(hù)理記錄單、器械清點(diǎn)單、不良事件記錄等文書模板供院方選擇，并可按院方要求進(jìn)行制定各類文書。

???? 3、能夠按照醫(yī)院要求的格式生成護(hù)理記錄單，支持同步麻醉單上相關(guān)信息，并記錄患者手術(shù)過程中的護(hù)理信息。

???? 4、巡回護(hù)士記錄主刀上臺(tái)、第一刀、主刀下臺(tái)等事件時(shí)間，完成首臺(tái)登記，為統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率提供數(shù)據(jù)支撐。

??

? 【2】術(shù)中麻醉記錄

????? 1、能夠從手術(shù)申請(qǐng)中提取患者基本信息、手術(shù)人員信息自動(dòng)填充到麻醉記錄單中。

???? 2、一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、體重（心臟病人、小兒應(yīng)準(zhǔn)確填寫）、病室、床號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、臨床診斷、手術(shù)名稱、體格情況、精神狀態(tài)、麻醉效果、合并癥、麻醉前用藥、手術(shù)者、麻醉者、器械護(hù)士和/或巡回護(hù)士的姓名。

???? 3、麻醉和手術(shù)經(jīng)過。

???? 4、麻醉用藥：記錄藥名，劑量，時(shí)間，濃度和用藥途徑

???? 5、麻醉方法：記錄全名，如靜吸復(fù)合全麻，控制性降壓，降溫麻醉。

???? 6、麻醉誘導(dǎo)及停藥時(shí)間，手術(shù)開始及結(jié)束時(shí)間。

???? 7、系統(tǒng)對(duì)連續(xù)事件進(jìn)行倒計(jì)時(shí)提醒，如麻醉醫(yī)師在添加主動(dòng)脈阻斷時(shí)，可設(shè)置阻斷時(shí)間，系統(tǒng)開始倒計(jì)時(shí)提示.

???? 8、術(shù)中搶救：搶救時(shí)間段1分鐘間隔顯示監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、用藥、事件等，其余按5分鐘間隔顯示，并在記錄單的時(shí)間軸上以紅色區(qū)域標(biāo)識(shí)出。

???? 9、備注事件：如有大量失血，氣胸等，可于當(dāng)時(shí)在備注中編號(hào)。

???? 10、支持麻醉醫(yī)師在手術(shù)過程中交接班，記錄交接時(shí)間，手術(shù)結(jié)束后，分別計(jì)算交接人的工作量。

???? 11、手術(shù)間中，監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等設(shè)備的患者監(jiān)護(hù)信息自動(dòng)由手麻工作站系統(tǒng)進(jìn)行采集記錄。并支持?jǐn)?shù)據(jù)離線存儲(chǔ)功能。

???? 12、能夠自動(dòng)將采集到的監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)生命體征參數(shù)記錄在麻醉單上， 并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲(chǔ)。

???? 13、對(duì)本手術(shù)間床位進(jìn)行信息監(jiān)控，當(dāng)患者出現(xiàn)異常體征時(shí)能彈出消息窗發(fā)出警示。

???? 14、輸液輸血通道記錄，輸液輸血時(shí)，記錄液體或血液是從人體的哪個(gè)靜脈通道輸入到人體內(nèi)，在麻醉記錄單中，液體或血液行最后，記錄通道名稱，不同通道用不同顏色區(qū)分，并且需要記錄留置針建立的時(shí)間、材料及大小等信息。

15、術(shù)中體位：根據(jù)術(shù)中選擇的體位，在麻醉記錄單標(biāo)記區(qū)以形象的體位圖標(biāo)記錄術(shù)中體位，術(shù)中體位變化時(shí)，變化體位的時(shí)間點(diǎn)及時(shí)記錄變更的體位。

? ?【4】 急診手術(shù)

1、急診模式：無需填寫任何信息，就可快速開展手術(shù)治療，相關(guān)信息在術(shù)中或術(shù)后補(bǔ)錄。

2、信息補(bǔ)錄：手術(shù)過程中可以查看及變更修改手術(shù)信息，在術(shù)后可以補(bǔ)錄相關(guān)信息。

3、支持術(shù)中與HIS系統(tǒng)進(jìn)行患者信息關(guān)聯(lián)，獲取急診患者的檢查檢驗(yàn)信息。

?? 【5】 醫(yī)護(hù)患協(xié)調(diào)系統(tǒng)

? ?1、手術(shù)公告功能

在手術(shù)室內(nèi)公共區(qū)域電子屏方式詳細(xì)顯示每個(gè)手術(shù)間手術(shù)進(jìn)程情況，如：患者入室、麻醉開始、手術(shù)開始、手術(shù)結(jié)束、患者出室等信息。能夠通過大屏顯示當(dāng)天手術(shù)安排信息，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展實(shí)時(shí)刷新手術(shù)狀態(tài)。可針對(duì)不同手術(shù)事件自動(dòng)觸發(fā)顯示公告內(nèi)容。手術(shù)排班公告內(nèi)容和樣式可自定義。支持全屏顯示手術(shù)排班公告。支持Android智能電視直接顯示公告內(nèi)容。支持多屏分區(qū)域展示。支持提供對(duì)外接口服務(wù)，可與醫(yī)院HIS對(duì)接，顯示到護(hù)士站護(hù)理白板，方便護(hù)士了解本科室當(dāng)天手術(shù)患者情況，及時(shí)準(zhǔn)備患者交接。 ?

?? 2 、家屬公告及談話功能

支持家屬等待區(qū)的交互顯示功能，讓家屬知道患者手術(shù)進(jìn)程情況，以電子屏方式；支持呼叫家屬，到談話室談話功能。支持提供對(duì)外接口服務(wù)，可與醫(yī)院HIS對(duì)接，顯示到護(hù)士站護(hù)理白板，方便護(hù)士了解本科室當(dāng)天手術(shù)患者情況，及時(shí)準(zhǔn)備患者交接。

3、術(shù)后管理

【1】術(shù)后鎮(zhèn)痛管理

1、支持臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用，包括鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛方式等內(nèi)容的全面記錄；

??? 2、電子化記錄管理病人術(shù)中鎮(zhèn)痛以及術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪情況。

??? 3、系統(tǒng)支持對(duì)接無線鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng)，記錄鎮(zhèn)痛泵的使用情況，方便跟蹤鎮(zhèn)痛泵的使用情況。

??? 4、鎮(zhèn)痛泵的類型標(biāo)準(zhǔn)化管理，如：兒童鎮(zhèn)痛泵、骨科鎮(zhèn)痛泵等，系統(tǒng)支持在手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)生申請(qǐng)手術(shù)間內(nèi)患者需要的鎮(zhèn)痛泵數(shù)量、類型，申請(qǐng)時(shí)可備注是否有合并癥、過敏史，無需配泵人員去手術(shù)間統(tǒng)計(jì)收集鎮(zhèn)痛泵使用信息。配泵中心接到申請(qǐng)后，進(jìn)行審核，并打印出鎮(zhèn)痛泵信息，包含：患者信息、鎮(zhèn)痛泵藥品名稱，劑量等。支持鎮(zhèn)痛泵產(chǎn)生的費(fèi)用與術(shù)中麻醉費(fèi)用一起提交到HIS，大大提高麻醉醫(yī)生工作效率。

?? ?【2】 術(shù)后麻醉總結(jié)

???? 1、根據(jù)術(shù)中的各項(xiàng)麻醉記錄及事件等內(nèi)容進(jìn)行全面的麻醉總結(jié)，填制《麻醉總結(jié)單》并存入系統(tǒng)。

2、麻醉總結(jié)：根據(jù)術(shù)中麻醉紀(jì)錄，進(jìn)行術(shù)后麻醉總結(jié)，提供臨床質(zhì)量評(píng)估。提供多項(xiàng)術(shù)后麻醉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)供選擇，采用模板方式輸入。

3、記錄術(shù)中麻醉效果，麻醉中并發(fā)癥記錄，停手術(shù)原因等。

【3】PACU蘇醒管理

1、能夠按照醫(yī)院要求的格式生成麻醉總結(jié)記錄單，記錄對(duì)患者的麻醉過程、麻醉效果進(jìn)行總結(jié)。

2、能夠提供麻醉Steward、改良的Aldrete蘇醒評(píng)分。

3、能夠記錄術(shù)后復(fù)蘇過程中麻醉用藥、事件情況、生命體征等信息，自動(dòng)生成復(fù)蘇記錄單。

4、支持記錄患者從入恢復(fù)室時(shí)隨身管道：輸液管道、尿管、T管、口煙管、鼻咽管、鎮(zhèn)痛泵等。

5、自動(dòng)提取手術(shù)間出室時(shí)記錄的液體余量，記錄到恢復(fù)記錄單上，并且特別顯示為帶入液體。

6、支持 1 臺(tái)客戶端電腦控制多個(gè)床位的模式，可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際操作配置。

??? 【4】手術(shù)收費(fèi)

1、手術(shù)結(jié)束后，系統(tǒng)支持自動(dòng)識(shí)別匯總麻醉記錄中的麻醉用藥，并把實(shí)際劑量轉(zhuǎn)換為最小包裝單位，自動(dòng)識(shí)別麻醉時(shí)長(zhǎng)，以及麻醉過程中所使用的耗材、操作、血?dú)狻㈡?zhèn)痛泵等匯總耗材與處置等計(jì)費(fèi)項(xiàng)，一鍵提交至HIS，完成術(shù)中用藥的醫(yī)囑記錄與費(fèi)用記錄，大大提高麻醉醫(yī)生的工作效率。

2、系統(tǒng)支持搶救藥備藥的計(jì)費(fèi)，根據(jù)醫(yī)院和科室的管理制度，對(duì)搶救藥備藥計(jì)費(fèi)的規(guī)則，進(jìn)行配置，在手術(shù)結(jié)束時(shí)，自動(dòng)生成搶救藥品的醫(yī)囑，提交醫(yī)囑時(shí)一并提交至HIS系統(tǒng)，完成計(jì)費(fèi)操作。

【5】 術(shù)后隨訪

1、術(shù)后隨訪支持移動(dòng)端（APP）和電腦客戶端（PC）兩種模式。

2、提供術(shù)后鎮(zhèn)痛的提前告知同意書，記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛模式及用藥，鎮(zhèn)痛隨訪狀況。

3、支持術(shù)后隨訪記錄內(nèi)容的錄入，生成術(shù)后隨訪記錄單，存入系統(tǒng)；

【6】 不良事件上報(bào)

1、能夠根據(jù)質(zhì)控中心及科室的要求對(duì)不良事件進(jìn)行信息化上報(bào)，支持不良事件模板套用。

??? 2、能夠與省級(jí)質(zhì)控中心進(jìn)行對(duì)接上報(bào)數(shù)據(jù)。

4、文書模版

【1】文書模版

?1、提供術(shù)前訪視、三方核查、麻醉同意書、麻醉前小結(jié)、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪單、護(hù)理記錄單、器械清點(diǎn)單、非預(yù)期事件記錄、不良事件記錄等幾十類文書模板供院方選擇，并可按院方要求進(jìn)行制定各類文書。

?? 2、提供移動(dòng)端患者術(shù)前自我評(píng)估表

?? 3、麻醉17項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)、麻醉質(zhì)控記錄單、三甲醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)數(shù)據(jù)。

? ?【2】麻醉知情同意書

????? 1、能夠按照醫(yī)院要求的格式自動(dòng)生成患者知情同意書。

????? 2、通過HIS系統(tǒng)獲取病人基本信息，自動(dòng)生成麻醉同意書

5、主任工作站

?? 【1】麻醉質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上報(bào)?

能夠根據(jù)相應(yīng)要求對(duì)麻醉質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化上報(bào)

? ?【2】三級(jí)醫(yī)院檢測(cè)指標(biāo)

?????? 1、麻醉總例數(shù)/季/年

2、由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年

3、由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年

????? 4、麻醉復(fù)蘇（Ｓｔｅｗａｒｄ蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)/季/年

進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年。

????? 5、麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年

????? 6、麻醉分級(jí)（ＡＳＡ病情分級(jí)）管理例數(shù)/季/年

?6、查詢數(shù)據(jù)

1、能夠顯示科室今日手術(shù)安排，并能夠進(jìn)行分類篩選

??? 2、能夠顯示科室所有手術(shù)間的使用情況。并可以進(jìn)入任意手術(shù)間查看手術(shù)信息詳情。

??? 3、能夠回顧指定日期的手術(shù)麻醉患者記錄及其詳細(xì)信息

??? 4、能夠統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)所有手術(shù)間的利用率，至少支持柱狀圖、餅狀圖兩種展現(xiàn)方式。

??? 5、能夠統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)各科外科醫(yī)生入手術(shù)室時(shí)間、切皮時(shí)間、麻醉醫(yī)生的麻醉開始時(shí)間。

??? 6、能夠按手術(shù)名稱、手術(shù)類型統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)各類型手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

7、 物資藥品管理

【1】 藥品管理

1、能夠根據(jù)麻醉醫(yī)生術(shù)中錄入的追加藥品數(shù)量。

2、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)藥品使用情況形成藥品核對(duì)清單

3、能夠記錄手術(shù)藥品（包含毒麻藥品）領(lǐng)還情況的情況（數(shù)量、申領(lǐng)人），醫(yī)護(hù)人員記錄領(lǐng)用的藥品數(shù)量和歸還藥品數(shù)量，對(duì)已錄入的領(lǐng)還藥品數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì)，便于科室了解要否有遺漏在術(shù)間。

??? 4、能夠?qū)φ沼盟幱涗洠瑢?duì)庫存的藥品余量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，便于科室了解余量藥品，進(jìn)而及時(shí)補(bǔ)充。

?? ?【2】耗材管理

?? 自定義時(shí)間段、患者等條件匯總消耗品、高低值耗材信息，從而為科室管理這部分藥品提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

（二）配套硬件要求

（三）項(xiàng)目要求

1 、提供滿足以上要求的建設(shè)方案，功能滿足以上建設(shè)要求，但不限于要求內(nèi)容

2 、所提供方案應(yīng)包括系統(tǒng)功能配置清單（系統(tǒng)名稱、品牌、規(guī)格、功能、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)）所提供的產(chǎn)品應(yīng)為目前一線主流的品牌技術(shù)。

??? 3、要求維護(hù)期（維保期）至少一年。

??? 4、所有廠商的報(bào)價(jià)和方案包含軟硬件配置。

5、系統(tǒng)必須包括但不限于以上內(nèi)容要求。

三、被詢價(jià)人的資格要求

符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條、二十四條及本詢價(jià)文件規(guī)定條件的供應(yīng)商。

四、報(bào)價(jià)

1、報(bào)價(jià)以人民幣為結(jié)算貨幣。

2、報(bào)價(jià)為包含稅價(jià)、貨物運(yùn)送、人工等費(fèi)用；

3、被詢價(jià)人應(yīng)慎重合理確定利潤(rùn)，自主報(bào)價(jià)，不得盲目壓價(jià)，低于成本惡性競(jìng)爭(zhēng)。

4、報(bào)價(jià)總金額到元為止。

5、各報(bào)價(jià)單位可以根據(jù)情況選擇合同包報(bào)價(jià)，所報(bào)總價(jià)為：預(yù)算數(shù)量×單價(jià)。

五、 報(bào)價(jià)書的遞交

?? ?報(bào)價(jià)書遞交的截止時(shí)間（投標(biāo)截止時(shí)間）：2021年10月28日17時(shí)，提交地點(diǎn)為寧化縣總醫(yī)院信息科（住院樓4樓）；報(bào)價(jià)書要求密封包裝并加蓋單位公章，郵寄或當(dāng)面遞交。

?

六、聯(lián)系方式

詢價(jià)人：寧化縣總醫(yī)院

地址：寧化縣總醫(yī)院（客家大道106號(hào)）住院樓4樓信息中心

郵編：365400；電話：0598-7992198? 聯(lián)系人：王女士

七、報(bào)價(jià)書需附上建設(shè)方案或系統(tǒng)功能詳細(xì)說明

第二章? 報(bào)? 價(jià)? 書

致：寧化縣總醫(yī)院?????????????

??? 根據(jù)貴方為 ??????????????項(xiàng)目的詢價(jià)函，本簽字代表（全名、職務(wù)）正式授權(quán)并代表被詢價(jià)人提交下述報(bào)價(jià)：

? 據(jù)此函，簽字代表宣布同意如下：

??? 1.所附詢價(jià)文件中規(guī)定的應(yīng)提供的貨物（服務(wù)）???????????????? 合同包報(bào)價(jià)總價(jià)為人民幣 ?????????????，即 ???????????????（中文表述）。

1.被詢價(jià)人已詳細(xì)審查全部詢價(jià)文件，將自行承擔(dān)因?qū)θ吭儍r(jià)文件理解不正確或誤解而產(chǎn)生的相應(yīng)后果。

??? 2.被詢價(jià)人保證遵守詢價(jià)文件的全部規(guī)定，被詢價(jià)人所提交的材料中所含的信息均為真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，且不具有任何誤導(dǎo)性。

??? 3、被詢價(jià)人已經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)踏勘，明確了解全部施工范圍和施工內(nèi)容，明確被詢價(jià)人的全部權(quán)利和義務(wù)。

4. 與本詢價(jià)有關(guān)的一切正式往來通訊請(qǐng)寄：

????? 地址：???????????????????????????? 郵編： ?????????????????

????? 電話：??????????????????????????? ?傳真： ?????????????????

???? 被詢價(jià)人代表簽字： ????????????????

???? 被詢價(jià)人（全稱并加蓋公章）：??????????????????????

???????????????????????????????

?日? 期： ?????年???? 月???? 日