說起拔牙，很多人都認為這是一件不值一提的“小事兒”，牙科診所遍地開花，隨便一家就能操作。然而最近，一則“26歲男子拔智齒后流血不止，4天死亡”的新聞卻在網上引起軒然大波。很多人無法想象，看似操作簡單的拔牙，竟也有如此大的風險。拔牙為什么會有如此風險？哪些人不適合拔牙？拔牙應該注意些什么？

北京中關村醫院口腔科副主任醫師許麗麗告訴記者，拔牙作為一種創傷性手術是存在一定危險的，拔牙后如果無法及時對傷口進行清創消炎處理，可能會引發傷口感染。特別是有全身系統性疾病的患者，擅自拔牙可能會導致出血感染，甚至導致全身感染。

“拔牙前，患者應如實告知口腔醫生自身的身體狀況，切勿隱瞞自己的病史，否則可能會威脅自身健康。”許麗麗表示，醫生會根據患者的健康狀況與病史決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等。

這幾類人須謹慎拔牙

“拔牙看似操作簡單，但實際風險暗存。拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。”許麗麗指出，尤其對心臟病、高血壓、高血糖、血液系統疾病、嚴重腎病患者等特殊人群，拔牙會顯著增加嚴重感染、大出血的可能，因此，不建議拔牙。

“血液系統疾病患者如白血病患者、血友病患者、惡性淋巴瘤患者、原發性血小板減少性紫癜患者等。這些疾病均存在凝血功能障礙，拔牙可能會引發嚴重的大出血。”許麗麗介紹，除以上幾類人群外，癲癇患者，妊娠期或月經期的婦女，接受過放療或晚期的惡性腫瘤患者，甲狀腺功能亢進患者，急慢性肝炎、肝硬化患者以及尚未得到控制的急性炎癥患者等均不建議拔牙。

拔牙盡量選擇上午進行

除特殊人群外，普通人如果有拔牙的需求該注意哪些問題呢？許麗麗表示，普通患者拔牙應盡量選擇在上午進行，因為拔牙后，一旦遇到嚴重出血的狀況，下午可以及時聯系到醫生進行處理。此外，拔牙前應進食早餐，空腹容易低血糖，在醫生注射麻藥或拔牙的過程中可能會導致昏厥。

“拔牙后的一天內應少說話、不能刷牙、不能漱口、舌頭不要觸碰傷口，讓傷口安靜地度過20個小時左右。”許麗麗解釋稱，這樣做的目的是希望拔牙窩能形成一個健康的血凝塊，這是拔牙后愈合的關鍵因素。

許麗麗建議，拔牙后，為促進拔牙窩創面按時順利愈合，在飲食上應格外注意，避免進食不潔食物，以免細菌進到拔牙窩而延遲拔牙窩愈合，甚至引起牙窩感染，同時避免進食過燙食物，以免導致血管擴張，甚至出現拔牙窩活動性出血，一旦遇到嚴重出血的情況，必須前往醫院進行專業處理。