你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子在平時(shí)走路時(shí)肩膀一高一低？可別以為這是普通的動(dòng)作、習(xí)慣。家長(zhǎng)們可能忽略了一種高發(fā)于少年的疾病——脊柱側(cè)彎！趴桌歪頸、長(zhǎng)期低頭、“葛優(yōu)癱”、伏桌側(cè)傾用手托頭……這些看上去自然而然又舒服愜意的姿勢(shì)，都是慢慢掰彎孩子脊柱的元兇。

　　這個(gè)年齡段多發(fā) 女生風(fēng)險(xiǎn)更高

　　脊柱側(cè)彎是一個(gè)常見(jiàn)的骨骼問(wèn)題，80%在10歲至15歲發(fā)病。其中脊柱側(cè)彎在20度的患者，男女比例為1比5；達(dá)到30度以上的，男女比例為1比10。由此數(shù)據(jù)可以看出，女生患脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于男生較高。

　　在站姿下，不管從正面或背面看，正常的人體脊柱排列都應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱，并且從上至下呈一條直線的。

　　如果在站姿下看到脊柱向身體的任何一邊彎曲歪斜，就有可能是脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱，一側(cè)肩膀較高。

　　然而大部分的脊柱側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜，通常會(huì)伴隨著脊柱旋轉(zhuǎn)，也會(huì)影響到肩胛骨的動(dòng)作，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限。

　　如何判斷是否脊柱側(cè)彎？可以用亞當(dāng)測(cè)試(Adam test)，這是自測(cè)是否脊柱側(cè)彎最好、最簡(jiǎn)單的方式，大家可以試一試：請(qǐng)患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對(duì)稱的突起，較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。

　　彎的不止脊柱 智力心肺胃腸都受連累

　　脊柱側(cè)彎對(duì)人體的危害可不止骨骼本身，受其連累的身體器官還真不少。

　　影響心肺功能 由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，彎曲嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心慌、氣促等癥狀。

　　影響脊柱外形和功能 脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài)，并伴有腰背痛、四肢疼、四肢無(wú)力，勞動(dòng)能力下降。少數(shù)人甚至不能工作，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致下肢癱瘓，完全喪失行動(dòng)能力。

　　影響女孩生理發(fā)育 對(duì)女孩來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出。脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形。成年后孕育時(shí)還會(huì)影響胎兒的形成和成長(zhǎng)環(huán)境，甚至導(dǎo)致不孕或胎兒異常。

　　影響智力 脊柱側(cè)彎會(huì)牽拉壓迫脊神經(jīng)和頸動(dòng)脈的正常分布、生長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)和血液養(yǎng)分運(yùn)輸受阻滯，腦部營(yíng)養(yǎng)匱乏，神經(jīng)傳導(dǎo)遲緩，使得大腦反應(yīng)遲鈍，記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降。

　　影響胃腸系統(tǒng) 脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。

　　要想腰板直 得做好這5件事

　　脊柱側(cè)彎是一種嚴(yán)重影響孩子骨骼正常發(fā)育的軀體畸形疾病。別急，平時(shí)做好以下5件事，脊柱側(cè)彎還是能夠預(yù)防的。

　　1.站立不要彎腰駝背，別站“三七步”，即30%的體重落在前腳，70%落在后腳。

　　2.避免左右肩長(zhǎng)時(shí)間背過(guò)重的東西。

　　3.正確坐姿（90/90/90），即背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板呈90度垂直。

　　4.常做伸展腰背動(dòng)作，對(duì)關(guān)節(jié)肌肉有好處，如游泳、吊單杠。

　　5.多喝牛奶，吃魚、蛋類，適當(dāng)曬太陽(yáng)，有益鈣、鎂吸收。

　　如果通過(guò)上面的測(cè)試發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有脊柱側(cè)彎的情況，還有辦法矯正嗎？首先你需要確定你的脊柱側(cè)彎程度到底有多么嚴(yán)重，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度有不同的矯正方法。

　　超過(guò)40度的嚴(yán)重側(cè)彎，需要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)；20至40度的中度側(cè)彎，可以通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，同時(shí)需要使用支具進(jìn)行治療；而不超過(guò)20度的輕度側(cè)彎，不必佩戴矯正器，單純通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，就能有一定的康復(fù)效果。

　　7個(gè)舒服姿勢(shì)正悄悄掰彎孩子的脊柱

　　青少年脊柱側(cè)彎的成因包括：先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，脊柱發(fā)生傾斜，導(dǎo)致側(cè)彎或后凸畸形。臨床較少見(jiàn)，多需要手術(shù)矯正。特發(fā)性脊柱結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，多由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、生活習(xí)慣引起，多數(shù)可以通過(guò)保守治療取得理想效果。

　　導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎的原因，一是課桌椅與學(xué)生身高不相配；二是書包過(guò)重；三是學(xué)生看書和寫字姿勢(shì)不正確，甚至有些孩子長(zhǎng)期蜷曲身體看電子產(chǎn)品。以下7個(gè)看似舒服的姿勢(shì)，都是容易引起脊柱側(cè)彎的不良姿勢(shì)：

　　長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰 長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰看手機(jī)、玩兒電腦、寫作業(yè)等，頸肩部及腰部肌肉一直處在緊張拉伸狀態(tài)，得不到放松。

　　趴桌歪頸 中午午休時(shí)趴在桌子上歪頭休息，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)影響頸背部的肌肉。

　　側(cè)身托頭躺臥 這種姿勢(shì)亦非常不正確，若只維持短時(shí)間便沒(méi)有問(wèn)題，若長(zhǎng)時(shí)間如此，則會(huì)對(duì)頸及腰構(gòu)成影響。

　　伏桌托頭身體側(cè)傾 伏在桌子上，用手托頭，身體同時(shí)向托頭側(cè)側(cè)傾。這是孩子做功課時(shí)最不好的習(xí)慣，這個(gè)姿勢(shì)造成青少年的頸、腰及盆骨都在扭曲的狀態(tài)。

　　“三七步”站姿 站立時(shí)將身體重心一直放在一邊并且凸出肚子俗稱“三七步”。這種姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致脊柱歪向一側(cè)，兩側(cè)腰部肌肉不平衡，并使腰部彎曲，負(fù)荷過(guò)大，若再需要背沉重的書包，便會(huì)令問(wèn)題加劇，后果更加嚴(yán)重。

　　俯伏雙手托頭 一些孩子經(jīng)常趴在床上，用雙手托頭。這種姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響腰椎的正常曲度，并容易引起腰部肌肉的勞損。

　　“葛優(yōu)癱” 近兩年很火的“葛優(yōu)癱”對(duì)頸椎、胸椎、腰椎的傷害都非常大。

　　已經(jīng)彎了？6個(gè)動(dòng)作來(lái)矯正

　　姿勢(shì)不良與脊柱側(cè)彎可互為因果并惡性循環(huán)，因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢(shì)的糾正。抬頭挺胸，勿彎腰、駝背，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿的姿勢(shì)。對(duì)于大部分屬于輕度側(cè)彎的人來(lái)說(shuō)，建議著重進(jìn)行腰背肌的伸展與力量訓(xùn)練：

　　1.盤腿坐姿，向上延伸脊柱，挺胸抬頭，目視前方，身體扭轉(zhuǎn)至右側(cè)，左手搭在右膝上，右手扶在身后，身體進(jìn)一步向后扭轉(zhuǎn)，眼睛看向斜后方，不要聳肩，停留10至30秒，然后換另一側(cè)。

　　2.盤腿坐姿，身體側(cè)傾向單邊，單手向上靠近耳朵，保持臀部都坐在地板上，肩膀遠(yuǎn)離耳朵單邊動(dòng)作停留10至30秒，然后換另一側(cè)。

　　3.仰臥位，右腿伸直，左腿屈膝倒向身體右側(cè)，左腳盡量落在墊子上。左臂與軀干垂直平放在身體左側(cè)，右手扶在左膝關(guān)節(jié)處，輔助膝關(guān)節(jié)下壓。上身平躺。保持10至30秒，然后換另一側(cè)。

　　4.跪姿，右手和左膝著地，向遠(yuǎn)處伸展左手和右腿，背部保持平直，腰部不可下塌，收緊腹部保持身體穩(wěn)定，停留10至30秒后換另一側(cè)。

　　5.仰臥位，雙腿屈曲略寬于肩，腳掌踩地，雙手位于身體兩側(cè)，緩慢發(fā)力將臀部抬至大腿與身體呈一條直線，臀部抬起時(shí)上背部支撐地面，臀部抬起時(shí)呼氣，落下時(shí)吸氣。可5至10次為一組，重復(fù)4至5組。

　　6.俯臥位，雙臂及雙腿向上抬，使頭胸及雙側(cè)大腿離開(kāi)地面，膝關(guān)節(jié)伸直，持續(xù)3至5秒為一個(gè)，可做10至20個(gè)，重復(fù)4至5組。

　　文/張宇辰（北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）